娃变丑、注意力不集中、不长个，元凶竟是TA（晚看1分钟都后悔）

你们知道吗：腺样体肥大在儿童中的发病率高达9.9%-29.9%！

那么，腺样体手术到底能不能给孩子做？做了会有什么影响呢

腺样体作为人体重要的免疫器官，当病菌入侵呼吸道时，它会和扁桃体一样启动防御，进入战斗状态，暂时变得肿大。

腺样体肥大除了鼻子不通气，还有哪些危害？

在家怎么判断孩子是不是腺样体肥大？

确诊腺样体肥大后，一定要进行手术吗.....

今天【科家小课堂】带大家走进“腺样体的世界”。（下滑到文末还有惊喜福利）

危害一:变丑

腺样体肥大时，孩子容易因鼻塞而口呼吸。

长期被迫用口呼吸会导致面部变形，长成所谓的“腺样体面容”:

比如颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情等情况。

图片来源：科学家庭育儿原创

危害二：长不高

生长激素主要在夜间分泌，睡不好严重影响生长激素的分泌，从而影响长个。

患腺样体肥大宝宝大部分会有打呼噜、口呼吸，加重时会伴有憋醒，夜惊，严重还会有呼吸暂停的风险。

这些问题会导致宝宝难以进入深睡眠的状态，从而影响生长发育。

危害三：经常生病

腺样体肥大还会导致娃抵抗力下降，成为医院的常客，

长时间不治疗，还会引发其他疾病

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危害四：变笨

严重的腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸障碍，直接后果是睡眠中断、缺氧、打鼾，高碳酸血症。

轻度的可能会导致睡眠缺失，孩子从而出现注意力不集中、多动、冲动、易怒、情绪低落等，从外在表现看就是孩子变笨了。

除此之外，阻塞性睡眠呼吸障碍还和生长发育落后，高血压、左心室和右心室功能不全，以及肺源性心脏病有相关性。

腺样体肥大对娃的危害那么多，家长一定要多注意观察。

生活中对于娃的异常表现，一定要警惕

宝宝在没有任何疾病的前提下持续性口呼吸，家长就要考虑是否存在腺样体肥大。

但要明确1点：张嘴睡觉≠口呼吸，我们可以用雾镜或者纸条来测试。

雾镜测试法

趁孩子熟睡时，拿一面小镜子，放在宝宝嘴巴和鼻子中间。如果唇部的位置很快出现了雾气，那基本没跑了：口呼吸。

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纸条测试法

同样是在孩子熟睡后，撕一张纸条，分别放在嘴巴和鼻子前，观察小纸条的飘动情况：

嘴巴前飘动的厉害――口呼吸；

鼻子前飘动的厉害――鼻呼吸；

如果还不确定也可以在孩子熟睡时，将TA的嘴唇抿上保持3分钟，他要是能平静呼吸或仍然呼呼大睡，说明是鼻呼吸。

但孩子翻来覆去不肯配合，说明已经完全口呼吸了。

如果孩子存在口呼吸且有下面3种表现，无论是不是腺样体肥大引起的，都建议带孩子来医院耳鼻喉科做鼻腔内镜、影像学检查。

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确诊腺样体肥大后，是否需要手术也要分情况来确定

腺样体在婴幼儿阶段有一定的防御能力，且2岁以下的宝宝术后比较容易复发，所以不建议过早进行手术。

一般手术最佳的手术年龄在3-7岁，但也要根据宝宝的具体情况判断：

确诊腺样体肥大，肥大程度不是唯一指征！

医生会对娃的睡眠影响、生长发育影响，同时评估扁桃体肥大等其他相关疾病进行评估。

根据评估结果，决定娃是否治疗、何时治疗、是否需要手术！

需要保守治疗

一般情况下堵塞程度在1/3以下，并且没有打呼噜、张嘴呼吸以及听力异常等症状，是不需要治疗，可以自愈的。

堵塞程度在30%~70%之间，并且持续时间在3个月以下，且宝宝鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，采用药物治疗。

保守治疗应包括尝试以下治疗：为期1个月的抗生素治疗和６周的鼻用糖皮质激素治疗(如果初始改善迅速，则可继续用药最长达６个月)。

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在保守治疗无效情况下，症状加重或者堵塞程度达到70%以上，症状持续3个月以上，医生就会建议家长手术治疗。

需要手术治疗

根据2020中国儿童OSA诊疗指南：因腺样体肥大扁桃体肥大导致的中重度OSA（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停）患儿，强烈推荐手术治疗。

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不过，即使医生开了手术通知单，也有家长不死心：孩子大了腺样体也会萎缩，手术一定要做吗？

还是要！

只要有手术指征就建议做，而且还要及早做。

如果等待期间出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟，你后悔都来不及了！

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