查出癌症只有1种结局,治不治一个样?医生用病例讲真相

  • 2022-03-16 16:00:07    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

老家一个亲戚,72岁老爷子,左上腹胃区疼痛2个月,托我找个专家给看看。

老爷子见到我的第一句话就是:要是检查出来是癌症,我就不治了,家里边不富裕,不花冤枉钱。

嘿,这老爷子跟很多农村老人一个观点,认为癌症治不好,查出来只有一个结局,治与不治就是多活几天、几个月的差别,还容易人财两空。

这是真的吗?

当然不是!

检查出癌症的病人,他们的命运有三种结局:治愈,带瘤生存,因癌症去世。

这里面有很多变数,规范治疗和放弃治疗的差别是很大的!

我们下面举例说明,用证据说话更有说服力!

一、查出癌症比较及时,治愈!

大部分早期癌症和一部分中晚期癌症可以治愈,这方面的例子太多,我们随便举一个:

这是一位30多岁男士,正是年轻力壮的好时候,也没什么症状,幸好单位组织体检,查出混合膜玻璃肺结节,ⅠA期肺腺癌。

因为发现及时,手术完整切除,清扫淋巴结也没有发现转移,现在已经4年多了。

这种情况如果不治疗,很可能在未来一两年内进展到晚期,发生转移扩散,大大缩短寿命。

我们体检中心每年都能发现上百例早期癌症患者,最常见的就是肺癌、乳腺癌、宫颈癌和甲状腺癌等。

这两年随着胃肠镜的普及,也有越来越多的结肠癌和胃癌被及时发现。

这也是一位来自农村的老爷子,反复左上腹疼4个月,呈间歇性,吃饭后加重,有几次大便呈黑色柏油样(提示上消化道出血,中老年人要重视),伴有体重下降十多斤。

过来做了胃镜和上腹部CT,确诊为胃窦癌,没有远处转移,周围也没有肿大淋巴结。

胃癌及时发现,手术没有难度,花钱也不多,他现在已经手术后两年多了,胖了6斤。

二、查出癌症无法手术,长期带瘤生存

很多癌症病人早期症状不典型,等到感觉不舒服了再检查往往就是中晚期,错过了早期治愈机会,就只能追求带瘤生存了。

就像这位病人是小细胞肺癌,因为发展快、转移早,查出来时就是冰冻纵隔,无法手术了。

但他通过放化疗为主的综合治疗,目前已经带瘤生存三年半(右图)。

这是一位中央型肺鳞癌患者,是一个老烟民,肿瘤侵犯主支气管根部,手术获益机会渺茫,选择放疗为主的综合治疗。

这是去年年底做的复查,肿瘤萎缩残留放疗后改变,目前几乎无症状,已经快5年了。

还有很多病人通过靶向治疗、免疫治疗等方法实现长期生存,这种病例太多了,豪大夫的科普也提过很多很多,本文就不再列举了。

但这些病人如果不治疗,总体生存期肯定要缩短的,甚至是大大缩短,比如小细胞肺癌如果不治疗,只有几个月寿命。

三、查出癌症终末期,放弃积极治疗

有少部分病人因为经济原因或者其他苦衷,或者肿瘤进展太快,查出来时就是终末期,病入膏肓回天乏力了。

这种病人看着叫人难过,我们就不举例了。

一般到了终末期,医生就不会推荐积极治疗了,以改善症状,减少病人痛苦为首要原则,比如氧疗、镇痛、镇静、止吐、补充营养等。

这个时候治与不治,往往就差别不大了。

简单总结:

癌症治与不治,差别是很大的!

一般来说,早期积极治疗,中晚期量力而行规范治疗,终末期人文关怀为主

我是影像科豪大夫,欢迎关注!

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