医生，我只是肚子痛，你干嘛要问我有没有男朋友？

那天，我接诊了一个15岁腹痛女生。

我问完她的一般病史后，又问了她的月经史。

我一听她的月经已经过期15天，当即引起警惕，就问她有没有男朋友。

看到她支支吾吾地说不清楚，我心里明白了。

我把她父亲支出诊室，留下她妈妈在边上，做了一番说明后，再问她有没有性生活史。

女生当即哭了，她的妈妈也对我很恼火，她责问道：“我女儿这年纪，你问这个干嘛？”

许多人不理解，外科医生为什么要问人家女生月经史，问有没有性生活史呢？关你什么事呀？

确实不关医生事，可关女生疾病事呀！

事实上，这位15岁的女生，就是宫外孕引起的腹痛，当时已经出现大出血。幸好我警惕，问了必须问的情况，及时明确了诊断，才把她的命救回来了。

外科医生接诊腹痛女病人时，常常会碰到宫外孕患者。

这些年，见过13岁宫外孕患者，也见过50岁的宫外孕患者。

宫外孕常见三大症状：停经、腹痛、阴道流血。

由于宫外孕常见在输卵管或卵巢的宫外孕，所以右侧输卵管或卵巢的宫外孕，在病史和体征上很像阑尾炎，这也使得外科医生经常会遇上这类宫外孕。

有人说，如果病人只是右上腹痛呢？医生就不需要问月经史了和性生活了吧？

错了，病人右上腹痛也可能是宫外孕。

我们先看一张图。

肝脏上的宫外孕

对，这就是肝脏上的宫外孕。

病人除了右上腹痛，还会有停经。

只是病人没阴道流血。

那么病人左上腹痛呢？会不会有宫外孕？当然也可能有，来看看下面的图片。

脾脏上怀的宝宝

上图就是切除的脾脏上的宫外孕胚胎。

病人的临床表现就停经和左上腹痛，但没有阴道流血。

如果左侧附件宫外孕，会导致左下腹痛。

当然，宫外孕宝宝还会长在大网膜肠系膜等很多腹腔内的其他地方。

长的地方不同，腹痛位置也不一样。

总之，外科医生接触腹痛病人时，多问一句月经史总是好事，必要的时候，要明确问有没有性生活史。

腹痛病人一旦月经推迟，如果之前有性生活，可就要警惕宫外孕了。我们要做相应的排除问诊和检查。

大家知道为什么腹痛病人要问月经和性生活了吗？