这种病的早期症状类似感冒，却会导致精神异常！

住在湖南的杨叔叔发现老伴刘阿姨最近有点奇怪。刘阿姨平时每天早起会把一家人的衣服整理并叠好，孙子的衣服放一边，大人的衣服放一边。但这两天，衣服总是混在一起，也没有放在原来固定叠放衣服的地方。杨叔叔提醒老伴，刘阿姨就笑笑说，“哦，我给忘了！”又过了几天，刘阿姨连衣服都不会叠了，而且经常在家里走来走去，说家里被人装了监控，在监视自己。这两天，刘阿姨开始在家无故发笑，有时候自言自语、大声唱歌，甚至还跳起舞来。

杨叔叔觉得不对劲，赶紧带刘阿姨到当地医院看病，头颅CT未发现异常，怀疑是精神失常。家人很着急，就怕刘阿姨精神失常控制不住了，或者“痴呆”了，于是来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）精神科。

接诊的梁凌云主治医生对病人进行了详细地问诊以及全面系统地检查，发现原来刘阿姨发病前曾经感冒过，而这次生病之前，从没有过这样“发疯”的表现。刘阿姨起病急，首先应排除中风等器质性疾病，根据刘阿姨的表现结合曾经感冒的病史，高度怀疑刘阿姨是患了“病毒性脑炎”。通过腰椎穿刺等检查以及抗病毒治疗，刘阿姨很快康复出院。

脑炎为什么会表现得像精神异常一般？

早期，病毒经肠道(如肠道病毒)或呼吸道(如腺病毒)进入淋巴系统繁殖，然后经血流感染颅外某些脏器，此时患者可有发热等全身症状。当病毒进入中枢神经系统后，便可以出现中枢神经症状。若病变累及额叶底部、颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。严重者，常合并惊厥与昏迷，病死率高。

如何诊断病毒性脑炎？

常规的脑部CT或MRI一般是发现不了异常的，抽血化验也有可能是正常的。必须通过腰椎穿刺进行脑脊液检查，发现白细胞、蛋白质异常，通过脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性才可以最终得出诊断。

预防方法

病毒性脑炎没有传染性，早期症状类似感冒，很容易被患者忽视。特别是冬季，天气寒冷，老人和小孩很容易被感染。可以通过以下几点来预防：

1. 注意增强体质，预防上呼吸道感染。

2. 新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。

3. 早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）躯体疾病精神科 梁凌云

编辑：刘禹辰

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