三八妇女节丨关爱女性健康，了解HPV感染治疗与预防

HPV感染预防与治疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，目前全球每年约有53万人罹患宫颈癌，中国的宫颈癌发病率位居世界第二。德国癌症研究中心的科学家豪森博士发现并证实了HPV（Human Papilloma Virus）是宫颈癌的罪魁祸首，也让宫颈癌成为第一个被确定有单一明确病因的癌症。今天就让我们一起来认识一下宫颈癌的致病元凶HPV病毒。什么是HPV？

HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，是一种小环状双链DNA病毒。它的家族庞大，目前有160多种分型。大约有40种型别与生殖道感染有关，其中约20种型别与癌症相关。

HPV的传播途径是什么？

HPV主要通过直接接触传播，包括破损的皮肤、黏膜、性接触及分娩等方式。少数也可以通过接触病毒污染的物品间接传播。因此除宫颈外，HPV也寄生在身体其他部位，如口腔、咽喉、食道、皮肤和肛门等处。

感染HPV就等于患上宫颈癌吗？

很多女性检查发现感染了HPV，就会认为自己得了宫颈癌，其实不然。HPV感染潜伏期一般为3至6个月，也有数个月，甚至几十年。高达75%的女性一生中至少感染过一种型别的HPV，但绝大多数HPV感染为“一过性”，可被自身的细胞免疫抑制或清除，只有约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变。所以，HPV感染就像宫颈的一场“感冒”，不必谈“毒”色变。

但也正因为存在HPV感染会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变的几率，又迫使我们不得不重视。同时，宫颈HPV还具有隐匿性、复杂性、难治性等特点，许多患者一开始并无明显症状，潜伏期后可表现为带下量多，色白或黄，质地粘稠或稀薄，或有异味，或伴阴痒。在中医学中，宫颈HPV感染归属于“带下病”“阴痒”范围。

感染HPV后要怎么办？

目前临床上尚缺乏有效清除宫颈HPV的治疗手段, 高级别宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）伴HPV感染的患者即便是进行病灶切除治疗，也存在HPV感染的可能性。为提高宫颈HPV感染的转阴率并预防其复发，越来越多学者倡导中西医结合治疗，既体现了中医学扶正祛邪的治疗原则，又体现了中医伏邪理论的治未病思想。

宫颈HPV如何预防？

中国工程院院士、妇产科知名专家郎景和教授曾说：“宫颈癌是可以预防的，其关键是预防HPV感染。”所以，定期HPV及宫颈细胞学筛查是目前行之有效的措施。

一级预防，宫颈癌疫苗的使用，目前临床上有二价、四价、九价疫苗可供选择。

二级预防为宫颈癌常规筛查和处理，通常为联合筛查，即宫颈HPV和TCT筛查，联合筛查能检测出90%以上的宫颈癌病变及宫颈癌，必要时行阴道镜检查及宫颈活检、宫颈锥切，对于发现的癌前病变及时处理。

三级预防为对于确诊的宫颈癌的治疗，包括手术、放化疗等。

此外保持良好、健康的生活习惯，健康的性行为等都是预防HPV感染的办法。

来源：浙江省中医院

作者：王鑫炎