保胆取石有无必要？医生：有功能的胆囊应尽力保留

李小攀查看患者恢复情况。

红网时刻3月5日讯（通讯员 钟靓）对于胆囊结石的治疗，到底该保胆还是该切胆始终存在争议。对此，长沙京石医院肝胆外科主任李小攀表示，胆囊是一个无可替代的器官，如果切除一个有功能的胆囊，那么腹胀腹泻、反流性胃炎等切胆后遗症将伴随终身。因此，建议有功能的胆囊应尽力保留，无功能的胆囊则尽早切除。

胆囊器官的功能，已知的很多、未知的更多

李小攀介绍，胆囊的主要作用，其实是跟我们人体的消化息息相关。人体每天所进食的食物，除了需要胃肠道进行消化，脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收则需要胆汁来辅助进行。

李小攀说：“我们的胆囊算是胆汁的‘临时仓库’和‘加工厂’，因为肝脏一直在分泌胆汁，这样的胆汁比较稀薄，其中包含了大量的水和无机盐。胆囊会将这些成分吸收，得到浓缩后的胆汁。等到人体进食之后，浓缩后的胆汁才会排泄到肠道，更好的参与我们的消化。”

而除了浓缩、储存、排泄胆汁的主要工作之外，胆囊也承担着调节胆道压力、“保护肠道”的重任。肝脏一天24小时不停歇的分泌胆汁，大量的胆汁如果没有胆囊这个“临时仓库”，全部呆在胆管里，那么胆管内的压力必然持续升高。所以，胆囊也在一定程度上调节、缓解了胆道的压力。

此外，浓缩的胆汁既然可以消化分解掉脂肪等物质，肠道自然也会同时受到侵害。此时，胆囊每天所分泌的粘液就开始起作用了。这种粘液状态稠厚，会随胆汁一同排入肠道，附着在肠道内壁、保护肠道的安全。

而除了以上已知的胆囊功能之外，随着医学的发展，更多未知的功能也等待着去探索。与此同时，胆囊功能也越来越受到胆囊结石患者的重视。因此很多患者在发现胆囊结石后，有着强烈的保胆意愿，不愿意再选择从前“一刀切”的治疗方式。

所有胆囊都能保胆取石？有功能则保、无功能则切

“拒绝‘一刀切’是正确的，但是保胆取石也有其严格的适应症！”李小攀说，保胆取石的首要条件就是：胆囊功能是否完好，胆囊是否有保留意义。

李小攀介绍，保胆取石术前，需要通过详细的术前检查。了解患者胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆汁透声情况、胆囊炎症程度等等。术中还要查看胆囊壁的情况、胆汁回流情况等等，综合评估胆囊功能后，最终确定是否能保胆取石。

因此，对于胆囊功能良好、有保留必要时，则建议行保胆取石治疗；反之，如果胆囊已经没有功能、没有保留的必要，尽早切除会更好，否则胆囊反复发炎、疼痛，不仅影响生活，更有可能出现胆囊化脓、穿孔等严重并发症，反而危及生命。

由此可见，对待胆囊结石的治疗，我们应该科学客观。保留有功能的胆囊，果断切除无功能的胆囊。在此，长沙京石医院专家提醒，如果有保胆取石的意愿，那么越早就医、胆囊功能会越好，保胆取石成功的几率自然会更高。