老人突然意识障碍，以为是中风或低血糖，没想到是心梗！

家里老人突然叫不醒了，我们可能首先想到的是中风了，或者低血糖了。

今天我们抢救的这位老人，既不是中风，也不是低血糖。

老人突然意识不清楚，叫不醒，家人赶紧拨打了120，120到来之前，家里人轮番抢救：

先是掐人中，随后胸部按摩顺气，掰开嘴往里面塞救心丸，还有人怀疑是低血糖，赶紧冲糖水给老人家灌，甚至还有人说要不要拿缝衣服针，针刺放血。

这多亏120离家里很近，不到10分钟，120就赶到了，120赶到后，呼唤老人无应答。随后触摸大动脉波动清楚，所以基本上排除了心脏骤停，赶紧测量血压做心电图。

心电图提示：心率100次/分，V123456广泛前壁导联ST段抬高，下壁ⅡⅢAVF导联ST段也抬高。

一般来说ⅡⅢAVF导联ST段属于急性下壁心肌梗死；V123导联ST段抬高，属于急性前间壁心肌梗死；V1234ST段抬高，属于急性前壁心肌梗死；V123456导联ST段抬高属于急性广泛前壁心肌梗死。

下壁心肌梗死一般是右侧血管或左后方回旋支堵塞；前间壁一般是回旋支、或右冠、或前降支也就是最大的血管堵塞；广泛前壁一般是最大的血管前降支开口堵塞。

老太太的下壁导联，广泛前壁导联都发生了心肌梗死。那么这种情况非常非常非常危重，一般要么是三个大血管都有严重的狭窄或堵塞，要么就是左主干堵塞，也就是左前方和左后方的两个血管的根部堵塞。正因为老太太的最大的血管突然堵塞了，所以老太太意识不清楚，这种心肌梗死获救的成功率很低很低。

一、意识丧失怎么办？

当我们遇到家人或朋友或周围的人突然意识丧失，应该如何抢救呢？

有人，赶紧胸外按压，心肺复苏；有人说赶紧电击除颤。

第一步、先判断患者周围是否安全，评估安全后，开始实施救治。并初步评估，是否需要拨打120，或寻找AED。

第二步、在患者耳边，轻拍患者肩部，呼喊患者，看是否有回应，如果能答应，说明没有意识丧失，更没有心脏停跳。这时候绝对不能心肺复苏或电击除颤。

第三步、如果意识丧失，这时候，触摸患者的大动脉，看看是否有大动脉波动。医生一般触摸颈动脉，但老百姓没有医学常识，有时候不能准确判断，可以触摸手腕部的桡动脉。但有时候触摸手腕部动脉，有一个弊端，那就是有的人心脏没有骤停，但血压偏低，有时候桡动脉也触摸不到，所以建议非医学人员，可以看患者胸部是否有呼吸幅度，或靠近患者鼻部，观察感觉是否有呼吸，如果没有呼吸，那么就可以判断为心脏骤停，下一步就是胸外按压或电击除颤。

第四步、取出假牙或口中食物，以免堵塞气管，胸外心脏按压两乳头连线中点，用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5-6cm）。 胳膊要与患者身体垂直、双掌根按压。心脏按压30c9，人工呼吸 2 次。

二、如何简单区分中风、心梗、低血糖：

其实这种意识不清或意识丧失为表现的心肌梗死，非常少见。

中风的表现：胳膊腿四肢力量不对称，嘴巴歪了，舌头偏了，说话不清楚了，走路跑偏了。还有比如头晕，头痛、 肢体麻木、所问非所答、嗜睡、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难、智力障碍、 意识丧失。

心肌梗死的表现：突发胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴随胸闷憋气大汗淋漓，频死感等。当然心肌梗死有很多表现，比如头疼、牙疼、背痛、肩膀疼、腹痛、咽部紧缩感、恶性呕吐、或者就像这位患者意识不清。

低血糖表现：常见症心悸、出汗、多为大汗、震颤、饥饿，严重者可出现神志改变。持续大于6小时的严重低血糖会造成大脑不可逆的损伤，可能出现癫痫。

所以一般低血糖都会有一些先兆，很少会直接意识不清楚的。

总之，不管是哪一种疾病，只要是意识不清或意识丧失，先拨打120。同时判断是心脏停跳，如果心脏停跳，心肺复苏，如果心脏没停跳，不要做错误的抢救。