“一生未曾感受的疼痛”――其实这种病可以预防

引言：有一种疼痛无规律地发作，疼痛可轻可重，性质多样，长期持续，有时温度或风速改变都可能引起疼痛。这种疼痛可以明显扰乱患者的睡眠，情绪，影响工作和日常生活，严重的可引起焦虑或抑郁。有的患者说这是“一生未曾感受的疼痛”，是“会呼吸的痛”，也有患者如是形容：“我能感到子弹从眉睫进去，从后脑勺出来。”

这其实说的是带状疱疹引发的疼痛。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）皮肤科莫征波主任医师介绍道，带状疱疹患者的疼痛种类是多种多样的，患者常描述它为烧灼、刀割、撕裂、电击、针刺或撕裂……五花八门，各种疼痛长期困扰着患者，夺走了他们的健康和一切生活的乐趣，面对后遗神经痛患者和家人都无能为力，带给他们的只有无限的焦虑和痛苦。他接诊过的患者就有为了避免衣服摩擦引起疼痛大冷天光着上衣就诊的，也有忍受不了疼痛连路都不敢走被架进诊室的。

一、什么是带状疱疹？

带状疱疹民间称之为“缠腰龙”“蛇缠腰”，是春季易流行的一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升。糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病等慢性病患者患带状疱疹的风险明显更高 。

二、带状疱疹是怎么发生的？

主要由于在儿时曾患水痘，痊愈后水痘-带状疱疹病毒并没有完全清除出机体，而是在神经根部潜伏下来。随着年龄增长，免疫系统老化，到一定阈值的时候，病毒开始激活扩增，它会沿单侧的神经到达神经分布的皮肤区域，串联成带状，因此称为带状疱疹。

三、带状疱疹有哪些症状？

发病前期，部分患者可能有乏力、头痛、低烧等全身症状和局部皮肤发热、瘙痒、甚至有烧灼感等异常感觉。随后出现以丘疱疹和水疱为主的皮疹，疼痛成为带状疱疹的主要症状。疼痛可在皮疹消失后仍然存在，带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年，会对患者的生活造成多方面的影响，是带状疱疹最大的后遗症。数据显示，我国约有400万带状疱疹后神经痛患者，超过40%伴有中-重度睡眠障碍及对日常生活产生中至重度干扰，60%曾经或经常有自杀想法。

四、带状疱疹常见误区有哪些？

误区1. 带状疱疹就是水痘。很多人认为带状疱疹就是水痘，只要小时候患过水痘，或者接种过水痘疫苗就不会再患带状疱疹。

真相1.水痘-带状疱疹病毒可以引发水痘和带状疱疹这两种截然不同的疾病。根据医学研究，约99.5%的50岁及以上人群体内携带水痘-带状疱疹病毒，在免疫系统老化的趋势下，任何人都有可能患带状疱疹。本身患有影响免疫功能疾病的人群，如糖尿病、肿瘤、慢阻肺、类风湿性关节炎，使用免疫抑制剂或放化疗等，会更易患上带状疱疹。

误区2. 带状疱疹不需要治疗就能自愈。相当一部分患者采用拔罐、针灸等治疗带状疱疹，甚至相信“民间偏方”，以为随便涂点药不用治疗也会好。

真相2.相当一部分患者因没有及时得到正确的治疗而导致病程拉长，大量病人甚至遗留了严重的并发症。只有到正规医院进行抗病毒治疗，止痛、抗感染等对症处理及综合治疗效果最佳。

误区3. 面对带状疱疹我们束手无策。带状疱疹后遗神经痛让患者难以忍受，因目前对此尚无明确有效的根治办法，面对带状疱疹我们也无计可施。

真相3.对于带状疱疹后遗神经痛这一领域，在“无病时防病”的道路上，医学界正持续进行探索。近年来带状疱疹疫苗的面世是个重大的突破。2019年5月22日，国家药品监督管理局批准重组带状疱疹疫苗（Shingrix）的进口注册申请，这是我国批准的首个带状疱疹疫苗，可用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。当然，日常注意劳逸结合、保证正常作息和运动，增强自身免疫力是预防任何疾病的最低成本最大获益举措。

2022年2月28日-3月6日是全球首个带状疱疹关注周，由国际老龄联合会（International Federation on Ageing）联合葛兰素史克发起，旨在呼吁共同关注带状疱疹，鼓励及早预防，降低发病率，为促进全人类健康共同努力。

让我们更多地了解带状疱疹、关爱这些被疼痛缠住的人。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）王晓华

编辑：刘禹辰

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