预防亚急性甲状腺炎,感染后出现颈部肿痛,需要仔细识别

  • 2022-02-23 18:00:11    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

甲状腺炎,是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,临床症状多种多样,而且,不同类型的甲状腺炎,还可以相互转换。甲状腺炎的发病,与感染关系密切,而气温变化的春季,是亚急性甲状腺炎的高发季节。这种疾病,发病初期的表现与感冒相似,容易造成误诊。咱们现在就为大家解释相关的鉴别及预防要点。

甲状腺炎,是常见的疾病,而且,在女性中更为多见。这种疾病的总体特点,是症状多种多样,比如,同一类型的甲状腺炎,在疾病的不同阶段,会有不同的表现,有时表现为甲状腺功能亢进,有时表现为甲状腺功能减退,或者是甲状腺结节,而且,不同类型的甲状腺炎之间,也可以相互转换。此外,甲状腺炎,往往与感染相关,使得患者将注意力集中在感染方面,忽视甲状腺功能的变化,从而造成病情延误。

甲状腺炎,按病因及疾病变化,可以分成不同的类型。急性化脓性甲状腺炎,主要由细菌或真菌感染引起,其中,葡萄球菌或链球菌感染是常见的致病原因。感染通常局限在甲状腺结节或囊肿之内,形成脓肿,主要症状是甲状腺肿胀和体温升高,颈部压痛,疼痛可以波及耳朵或枕部,同时,出现气促及声音嘶哑,还会引起甲状腺功能减退。应对方法主要是早期局部冷敷,晚期热敷,在医生指导下使用抗生素,如果形成脓肿,需要通过手术切开引流。

亚急性甲状腺炎,最早发现于1904年,这种疾病还有许多名称,比如,肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、游走性甲状腺炎等,放射性或转移性疼痛,是该病的特征,在青年或中年女性中较为多见,属于自限性炎症疾病,在春季高发。目前认为,亚急性甲状腺炎的病因,是病毒感染或者感染后的变态反应,引起甲状腺组织损伤,主要致病因素是流感病毒、腮腺炎病毒,此外,遗传因素,比如白细胞抗原B35,也被认为与该病的发生相关。

亚急性甲状腺炎,发病较急,染病初期会出现咽痛、乏力、周身不适等类似上呼吸道感染的症状,随后出现甲状腺肿大和局部疼痛,疼痛可以放射到耳朵、下颌、耳后、枕部,吃东西或喝水的时候,疼痛明显加剧,或者出现吞咽困难及声音嘶哑,同时,还会出现怕热、多汗、心慌等甲状腺功能亢进的症状疾病表现可以持续几周到几个月。因此,如果自觉感冒,又出现颈部肿痛的现象,需要引起足够的重视。

亚急性甲状腺炎患者,如果没有相关常识,容易将颈部的肿痛与淋巴结肿大相混淆,误认为自己是感冒后引起了淋巴结发炎,进行鉴别时,需要注意细节,比如,亚急性甲状腺炎引起的颈部疼痛,会从颈部1侧开始,再扩散到另1侧,同时,向周边部位放射。此外,这种疾病,初期出现甲状腺功能亢进的表现,后期则转为甲状腺功能减退。而且,1侧的病变快要恢复的时候,另1侧又会出现病变,病情起伏且绵长。确诊亚急性甲状腺炎,需要进行血液检查,具体指标是血沉加快,白细胞计数正常,血清蛋白结合碘或TT浓度升高,放射碘的摄取量显著降低。

亚急性甲状腺炎,属于自限性炎症疾病,如果全身症状加重,具有明显的甲状腺肿大,可以尝试激素治疗,同时,需要密切关注甲状腺功能变化,如果伴有甲状腺功能亢进症状,可以使用相关药物,但是,更应该注意避免出现甲状腺功能减退。此外,还应该注意与其他甲状腺炎相鉴别,比如,桥本病及慢性纤维性甲状腺炎。预防亚急性甲状腺炎,主要措施是注意换季期间的保暖,防止感染,同时,需要加强锻炼,注重均衡膳食,提升自身免疫能力。

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