看看梅奥诊所如何考评住院医生

  • 2022-02-22 08:00:08    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

住院医生:Resident。是一个翻译特别贴切的单词,顾名思义,就是经常因为刚做医生时候需要经常呆在医院,久而久之,就跟“住在医院里”似的,因此中文翻译“住院医生”。

中国医生的职级目前有住院医生-主治医生-副主任医生-主任医生,其实在主治医生时候就需要选择自己专业,成为一名有专科方向的医生。而在美国医生就只有住院医生-专科医生培训-成为相关专业认证的主诊医生,所谓的主任副主任是在行政管理事务上给予的行政任命。

美国医学生在进入医学院后,需要完成以下“打怪升级”过程。天下医学生同凄苦。

1、在学校完成USMLE STEP1和STPE2的考试,

2、申请和匹配住院医生项目。

3、从医学院毕业。

4、开始住院医生培训项目,并取得执照。

5、获取自己的专科认证。

虽然乍一看和国内貌似差不多,但美国放榜MATCH的结果可谓比“高考”还紧张。在大洋彼岸,住院医生和专科医生的筛选全部是进入全美住院医师匹配系统(NRMP)。这个系统的算法为医院和申请人之间提供最合适的匹配,发明人甚至获得了2012年诺贝尔经济学奖。每年三月份放榜MATCH到的医学生都要全家好好庆祝一番。

每年住院医生的名额由政府基金拨款所决定,大部分基金来自于政府老年保健医疗计划(Medicare),每年约95亿元。从1980年之后,每年申请人数都是明显大于全美招募住院医生的人数。在刚刚过去的2021年,尽管新冠疫情,但全美参与申请住院医生MATCH的人数上升到了历史新高48700人。92.8%的美国学生候选人MATCH到了项目(比2020年下降0.5%)。54.8%国际学生候选人MATCH到了项目(比2020年下降6.3%)。

下面我们看看大名鼎鼎的梅奥诊所住院医生项目究竟什么样?

以外科为例,梅奥的住院医生培训科目有

口腔颌面外科、整形外科、普外科、基础外科、胸外科、血管外科、神经外科、骨外科、耳鼻咽喉外科。

外科下面专科医生培训科目有:

腹部器官移植外科、心血管外科、结直肠外科、内分泌外科、普通胸外科、微创手术外科、微创妇科手术外科、肝胆胰外科、体外循环和心脏移植科、乳腺外科、周围神经外科、血管外科、外科重症监护、泌尿复产外科和骨盆重建、血管内外科神经放射科、成人重建外科、成人重建外科(下肢)、成人重建外科(上肢)、手外科、骨骼肌肉系统肿瘤外科、运动外科、脊柱外科、高级头颈部微血管和重建外科。

以普外科住院医生为例,一个为期五年的培训周期,需要完成如下工作量

1、完成750例以上主要手术,其中最后一年住院总阶段不得低于150例

2、掌握各种内镜技术

3、掌握普外科各种疾病的最新治疗进展

除了总手术量的要求,各专科手术量也有如下最低要求:

除了以上工作量的考评,住院医生还需要从如下维度进行考评:

360°考评

六大方面能力:临床能力、医学知识、职业性、在不同医疗系统和医患环境下的工作能力、在临床学习中的学习和提高能力、人际间沟通技能

统一的电子化评估

举例:人际间沟通技能,也分为具体等级,以方便带教医生评估。具体分为以下五个等级:

不合格

I级:使用各种方法以保证清晰和有效地与病人及其家属交流基本病情。

II级:能够根据病人的特点(比如宗教文化)进行交流,并且随时为病人提供最新的病情。

III级:能够把敏感和坏消息有效地通知给病人和家属。

IV级:能够根据情况与病人进行困难的信息处理(比如告知临终相关信息),能够帮助解决病人和家属间的冲突等。

下面看看梅奥住院医生的薪资,以2015年薪资标准为例:

住院医生第一年,52483刀/年

住院医生第三年,56842刀/年

住院医生第五年,61775刀/年

当然,不要光看表面的薪水,毕竟大部分美国医学生都是靠贷款缴付学费的,因此薪水几乎一大半都要去还贷,平均在住院医生第2-3年可偿还清所有贷款。

最终,在考取行医执照后,20%的医生会成为学术医生:即留在大学附属医院,进行医疗+科研和教学管理。80%成为私人执业医生:可选择私立医院、医生集团、私立诊所。

来源 | 靖观点

整理 | Swagpp

本文地址:http://www.cnzhilian.com/jiankang/2022-02-22/571744.html

友情提示:文章内容为作者个人观点,不代表本站立场且不构成任何建议,本站拥有对此声明的最终解释权。如果读者发现稿件侵权、失实、错误等问题,可联系我们处理

健康快报
7*24小时快讯
健康图文排名