有高血压的人，心跳每分钟超过80次，需要控制吗？

有位患高血压的朋友问华子，他的静息心率在90左右，医生让他吃洛尔类药物，说是可以降低心率。但是他自己在网上看到，人的心跳每分钟60~100次都是正常的，他的心率并没有超标，为什么也要控制？

华子说，虽然正常心率为60~100，但是有很多的研究发现，心率在50~80之间最为健康，当心率超过80的时候就有些过快了，容易引起心血管疾病。

一、心跳有固定的数值吗

一直有一个说法，说每个人的心跳都有固定数值，谁先跳完谁先走。这个说法有一定道理，一般来说，人的一生心跳大约在25~30亿次。心跳快的人，细胞代谢速度与分裂会更快，染色体端粒消耗得也会更快，寿命可能会短一些。

不过这个说法并不完全正确，因为人的自然寿命主要与基因相关，后天的环境、生活习惯、经济条件、精神压力等多种因素都会影响寿命的长短，所以不能简单地用心率的快慢推算寿命。

有些心功能不好的人，心率在50以下，可能会影响重要器官的供血，寿命反而会更短。

二、有高血压的人心率应控制在80以下

大家要注意的是，这里所言的心率指的是“静息心率”，是经过充分休息之后的心率。比方说，在早晨刚起床时，排空膀胱，但未吃早饭时的心率，就可以看作是静息心率。可以自己摸脉搏测量，计算1分钟的心跳次数。

大多数成年人的心率在80以下，如果心率超过80，但没有其他症状，就不算有问题，也无需治疗。但是如果心率超过了80，同时还有高血压，那么很可能是交感神经过度兴奋导致的高血压，就需要对心率进行控制了。

三、如何降低自己的心率

当交感神经过度兴奋时，会造成肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素释放增多，使心脏兴奋，心输出量增加，血压就会升高。所以通过降低心率，就可以有效控制血压。

洛尔类药物是常用控制心率的药物，其药理机制是阻断心脏上的β受体，降低心脏兴奋性，并且对交感神经也有抑制作用，减少心脏输出量，同时降低血压。

非“地平”的钙离子通道阻滞剂（地尔硫卓、维拉帕米）也有降压和降低心率的作用。还有不影响血压，只降低心率的伊伐布雷定，可以用于血压正常或是偏低者控制心率。

四、改善生活方式降低心率

除了用药之外，通过生活方式的调理，也可以有效控制心率。

1、释放精神压力：精神压力过大，引起紧张、焦虑的情绪，是导致心率过快的常见原因。需要自己学会调整心情，把工作、学习当成乐趣，享受人生，面对挑战的时候，用乐观愉悦的心态去面对，不要焦虑。

2、别喝刺激饮料：心率过快的人，要远离酒精、咖啡以及浓茶等刺激性强的饮料，白开水永远是最健康的饮料。

3、保证睡眠质量：睡眠不足会导致心律失常，还可能会诱发高血压，所以每天要保证6~8小时的睡眠。

4、保持规律运动：运动会加强心肺功能，虽然在运动时心率会增加，但在休息状态下，心跳会比正常降低，每天的心脏跳动总数减少。

5、保持合理体重：为了克服多余的脂肪带给循环系统的压力，肥胖者的心率通常比正常人更快一些。所以减轻体重可以降低心率，还对预防“三高”慢性病有潜在益处。

总结一下，对于有高血压的人来说，静息心率超过80就有些偏快了，需要进行控制。如果通过改善生活方式不能有效降低心率，就可能需要在医生指导下使用药物对心率进行控制了。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。