新年第一例微创代谢减重手术：赋予“大胖子”健康和美！

2月7日，虎年春节后第一个工作日，47岁的“大胖子”鲁先生（化名）在湖南省第二人民医院微创外科接受了腹腔镜下代谢减重（袖状胃切除）手术，目前是术后第四天，鲁先生康复情况良好，体重已减轻14斤。据科主任何恒正教授介绍，鲁先生身高170厘米，体重达242斤，属重度肥胖，合并有严重代谢综合征，高脂血症、糖尿病、高血压、鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征），多项指标都严重威胁到患者健康，甚至可危及生命，具明显手术指征。专家团队在春节前已为鲁先生做好充分的手术评估、准备和术后健康管理计划，确保手术的顺利实施和术后康复。

来自湖南桃江的鲁先生今年47岁，是一位行政管理人员。近十年来，鲁先生因食欲好、胃口好，每顿可吃四碗米饭还爱吃肉，体重持续增长，特别是在近两年体重就增加了60斤，身高170厘米的他体重达到242斤，体重指数达42，属于重度肥胖。同时，鲁先生体检时发现身体出现严重代谢综合征，高脂血症、糖尿病、高血压、鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征），体检医生告诉他，检查结果中多项指标都对其健康具有严重威胁，甚至可能危及生命，应想办法减轻体重来维护健康。因此，尝试控制饮食、运动等方式并无明显效果后，经人介绍，鲁先生得知湖南省第二人民医院微创外科何恒正教授团队近年开展多例微创代谢减重手术，具有丰富经验，于是在家人陪伴下春节前慕名来到湖南省第二人民医院微创外科就诊。

何恒正教授团队接诊后详细了解病史，为鲁先生完善各项辅助检查。在组织医院消化内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科等多学科进行联合会诊、充分做好各项术前准备和制定围手术期及术后全程健康管理计划后，春节刚过，2月7日，何恒正教授带领团队为鲁先生实施了腹腔镜下代谢减重（袖状胃切除）微创手术，术中仅在其腹部开四个“钥匙孔”大小的切口，手术过程层层递进，有条不紊，非常顺利，术毕鲁先生安返病房。按照健康管理计划，术后第一天，鲁先生已在医护人员的指导下，下床做少许活动；术后第二天起，即可循序渐进从进食清饮料、流食、半流食，直至过渡到普通饮食。术后第四天，鲁先生体重已减轻14斤。

何恒正教授解释，人体在达到中重度肥胖后，很多会像鲁先生这样合并有代谢方面的问题，而较常见的控制饮食、增加运动等减重方式对他们难以奏效，甚至因为身体负荷过重，可能造成身体的进一步损害。这时，代谢减重手术是解决中重度肥胖和合并代谢性疾病患者根本问题最适宜的方法，疗效要明显优于内科保守治疗。

“近年来，代谢减重手术技术及健康管理已非常成熟，接受减重手术的肥胖患者众多，患者术后不仅体重减轻，血糖、血压和血脂也可降至正常，其原理在于通过胃容量的减少，患者食量减少，还大大降低饥饿素的分泌，从根本上达到改善代谢紊乱的效果。”何恒正教授表示，微创代谢减重（袖状胃切除术）的优点是不改变胃肠道生理状况、不干扰食物正常消化、吸收过程；同时采用腹腔镜微创术式，创伤小、恢复快、更美观、效果好。

资料显示，随着人民生活水平的提高，我国肥胖人口急剧增长，肥胖已成为影响人们健康的公共卫生问题。肥胖合并慢性代谢性疾病，不仅影响到患者的身材和颜值，还可引起一些并发症，如2型糖尿病、高血压、冠心病、中风、高尿酸血症、脂肪肝、高胆固醇、甘油三酯血症、胃食管反流、不孕症等，重度肥胖（BMI≥35）还可减少人的预期寿命。因此，将体重指数保持在正常范围对于健康至关重要。

湖南省第二人民医院微创外科近年已成功开展微创代谢减重手术多例，为众多省内外的“胖友”、特别是合并代谢综合征的患者成功减轻了体重，恢复了自信，回归正常工作生活。还在减肥路上饱受困扰，或者伴随严重代谢综合征的“胖友”，不要轻易放弃自己，可咨询专业医生后接受代谢减重手术。

供稿：湖南省第二人民医院微创外科 刘莉

编辑：刘禹辰

图片：刘莉