信阳市中心医院多学科联合救治首例MOG-IgG相关脑脊髓炎患儿
- 2022-02-14 10:44:01 医药卫生报
- 健康
腊月十四这天,晨晨病情进一步加重,出现发热,行走困难,急忙转送至信阳市中心医院PICU(儿童重症监护室)。
本报讯(记者王明杰 通讯员陈静 徐世杰)信阳市中心医院日前介绍,2022年春节前夕,3岁的童童突然出现精神差,少言懒动,兴趣低落,嗜睡,伴双下肢乏力,上下楼梯困难,每日出现尿湿裤子多次的症状,家长以为就是普通的小感冒,给予了“中药贴敷”治疗,但是病情无明显好转。
腊月十四这天,晨晨病情进一步加重,出现发热,行走困难,急忙转送至信阳市中心医院PICU(儿童重症监护室)。
患儿起病急,病情进展快,入院后经PICU医护团队对病情进行分析后,考虑中枢神经系统感染或自身免疫性脑炎的可能性大,立即给予降颅内压、抗感染及抗病毒治疗。因患儿病情复杂,在治疗的同时完善腰椎穿刺、病原学、头颅、脊髓影像学等相关检查,进一步准确寻找病因。随着脑脊液检查显示,患儿的血抗MOG抗体阳性,结合颅脑MRI检查结果,诊断MOG-IgG相关脑脊髓炎。PICU迅速给予免疫治疗。经对症治疗,患儿病情逐渐平稳,但是脑炎遗留的神经系统症状依旧存在。为了让患儿得到有效的康复,除夕前一天将患儿从PICU转入到儿童康复科。
从监护室转出来时,患儿不会吃饭、不会说话,连翻身都不会,更不用说独站及独走了,同时伴随情绪异常,会不明显原因出现大哭大闹。儿童康复科也是首次面对这种棘手的治疗。他们迎难而上,为患儿制定了个性化康复治疗方案。正逢春节,儿童康复科医护人员,不但精心治疗护理,不断安抚家长情绪,还从饮食起居上给予温暖照护,治疗师像大姐姐、大哥哥一样每天想方设法的哄着孩子做训练……10多天过去了,患儿从开始的剧烈哭闹不配合,到能在老师的提示下完成很多指令性的动作,能正常走路,能自己吃东西,能简单进行日常生活言语交流,见到医生还会咯咯笑个不停,主动要求抱抱。家长看到孩子一天一天的好起来,连连感叹:活泼可爱的童童又回来了。
据介绍,该患儿是信阳市中心医院成功救治的第一例MOG-IgG相关脑脊髓炎。患儿的迅速康复,得益于该院多学科的通力协作,PICU为患儿的生命给予了强有力的支持,儿童康复科为后期康复提供了强有力的保障。信阳市中心医院开展多学科诊疗(MDT)活动以来,成功救治了多名患者,能够最大程度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间,制定最佳治疗方案,避免了不停转诊及重复检查给患者家庭带来的负担。
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