冬季高发：发烧、咳嗽、气促，几乎所有人在2岁前都感染过这种病毒

近段时间，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿科来了很多发烧、咳嗽、气促、喘息的小患者。特别是还有很多几个月的小毛毛，咳嗽、喘息症状特别明显。

大家都知道，现在是流感的爆发期，其实另外一种病原体也会在这个季节呈高发态势，那就是“呼吸道合胞病毒”。

那么什么是呼吸道合胞病毒呢？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种单链反义RNA病毒，属肺病毒科。有A和B两种亚型，两种亚型在多数RSV暴发中同时出现，A亚型引起的疾病通常更严重，这些亚型中不同的基因型可导致RSV频繁再感染。感染的潜伏期是2-8日，通常为4-6日。

通常能在全世界引起季节性暴发；在北半球，暴发一般出现在10或11月至次年4或5月，1月或2月为高峰期；RSV可在所有年龄段人群中引起急性呼吸道疾病。几乎所有儿童在2岁之前都感染过RSV，再感染也较常见；在1岁以内的婴儿中，RSV是下呼吸道感染的最常见病因；因重症肺炎住院的

呼吸道合胞病毒是如何传播的呢？

RSV的主要传播方式是，鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物。直接接触是最常见的传播途径，同时，大的飞沫气溶胶也可引起传播。RSV可在手和污染物上存活数小时。因此，洗手和接触防护是预防医疗保健相关传播的重要措施。有关研究表明，婴儿的感染最常发生在其哥哥或姐姐感染之后。

几乎所有人在2岁前都感染过RSV，即使体内有相应抗体也不能防止再感染，但后续感染无论是发生于同一流行季还是不同年份，病情通常都较轻。

那么RSV的患儿都有一些什么表现呢？

婴幼儿常有毛细支气管炎或肺炎。还可导致婴儿发生呼吸暂停。

反复RSV感染在儿童和年轻成人中频发，一般导致上呼吸道症状。其表现包括咳嗽、鼻卡他（流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）和结膜炎。与其他呼吸道病毒相比，RSV更可能累及鼻窦和耳。不过也有部分会导致肺炎。

诊断和治疗方法：

得益于现有科技发展，现在要诊断RSV感染，只需要像测新冠病毒一样，做一个咽拭子就行了，非常的方便快捷。

RSV感染为自限性疾病，没有常规推荐的特效抗RSV病毒药物；如果是上呼吸道感染，多喝水，多休息，大概3-5天基本可自愈；而下呼吸道感染主要采用支持治疗，其中包括频繁监测临床状态，以及补液和提供呼吸支持，如果合并有其他病原体（如细菌、支原体等），则需合并使用相应的治疗药物。

那么我们应该怎么预防这个病毒呢？

●在任何场所都应勤洗手

●采取咳嗽卫生措施：咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口、鼻，或用臂弯遮掩口、鼻

●避免暴露于烟草或其他烟雾中

●在RSV流行季节，尽量少去人员密集、封闭的场所

供稿：湖南省第二人民医院儿科 王琪

编辑：刘禹辰

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