从国寿寿险发布的理赔年报看背后的“健康指引”

资料图（央广网发 视觉中国供图）

央广网贵州1月25日消息 日前，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）公布了2021年理赔服务年报。

数据显示，2021年，中国人寿寿险公司理赔服务人数再创新高，赔付件数超1911万件，同比增长近19%，赔付金额超546亿元，同比增长超16%。理赔获赔率高达99.65%，位居行业前列。

国寿寿险理赔年报显示，随着社会、环境、生活条件及方式的改变，40岁以上人群的重大疾病风险显著提升并呈年轻化趋势。恶性肿瘤是重大疾病最主要的赔付类型，女性由于生理结构因素，乳腺癌、宫颈癌、肠癌高发；男性由于吸烟、饮酒及压力等因素，肺癌、肠癌、心脑血管疾病高发；儿童白血病、脑癌、淋巴瘤高发。甲状腺癌、肺癌成为不分性别的高发癌症。因此，在身体健康时要趁早购买重疾险，优先为家庭的经济支柱配备足额的重疾保障，同时保持良好的生活习惯，做好定期体检筛查，提前发现疾病隐患。

在理赔责任分布上，国寿寿险理赔年报显示，医疗险的赔付占比最高，全年赔付1792万件，占年度赔案量的94%。医疗险件均赔付1233元。根据国家卫生健康委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》，2020年我国个人卫生支出占全国卫生总费用27.7%，人均卫生总费用5146.4元。根据相关研究报告显示，我国商业健康险赔付支出在个人现金卫生支出中的占比仅14.56%，占卫生总费用4.04%，与德国、法国等发达国家平均水平10%以上有较大差距，美国更是高达37%。可见，商业医疗险无论件均赔付金额，还是占卫生支出总费用来看，均有进一步提升空间。通过购买足额医疗险，充分发挥商业医疗险的社保补充作用，对于保障个人身体健康和家庭生活品质具有重要意义。

近年来，百万医疗保险产品以低保费、高保额、责任覆盖广的特点迅速成为现象级“网红”产品。国寿寿险理赔年报显示，百万医疗保险产品的保费是普通医疗产品保费的2.5倍，件均赔付金额为普通医疗保险产品的10倍，同一客户百万医疗保险产品最多赔付68次，同一客户累计最高赔付金额超200万元，有效缓解了客户就医压力。

从意外险的赔付情况来看，各年龄段均可能发生意外风险，儿童溺水风险较高，成年人要重点注意车祸风险，而长者需要预防意外跌倒。意外风险无处不在，购买意外险，可发挥其高杠杆作用，增强抵御不确定性风险的能力。