“双相”＝“天才”吗？精神卫生科专家说：真相是……

近日

一位患有双相情感障碍的杭州天才译者的故事

刷屏朋友圈

故事的主人公金晓宇

数十年与双相情感障碍共处

十年间用仅能看到的一只眼睛

完成了22部共700万字的外文译著

得到了社会巨大的关注

同时也让“双相”这类精神障碍

进入了公众的视野

“双相”是不是容易出“天才”？

还是“天才”容易出现精神障碍？

双相情感障碍是“天才病”吗？

金晓宇自学成才，在十年内完成了22部外文书的翻译，而且质量很高。翻阅历史信息，梵高、贝多芬、海明威……许多让我们耳熟能详的大名人都是双相情感障碍患者。还有不少媒体将“双相”称为“天才病”，不禁让人疑惑：双相情感障碍患者大部分是天赋异禀的人吗？还是天才更容易患上双相情感障碍或其他精神障碍？

“疾病本身并不带来天赋，而是双相情感障碍患者本身情感就比较丰富、细腻，当他们在躁狂的状态下，思维特别活跃、精力特别充沛、灵感迸发，可能会表现出超乎寻常的能力和水平。”浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科主任胡少华教授说。

相比抑郁症、焦虑症等精神障碍，双相情感障碍（又称为躁郁症）对大众来说比较陌生，但其实发病率并不低，根据最新诊断的流行病学资料，双相情感障碍的患病率3.5%。患者会在抑郁状态和躁狂状态之间反复交替，时而情绪低落、丧失快乐、感到绝望，时而情绪高涨、异常兴奋、感觉自己什么都能做到。

双相情感障碍患者的情感异常丰富，他们对世界的认知、感受会超出一般人的理解范畴，很多事情，也许放在普通人身上可能只会引起情绪的“小小波澜”，但发生在双相障碍患者身上，往往就是“刻骨铭心”的体验。而当患者在躁狂发作时，高昂的情绪和情感可能会带给他们特别的、极致的体验，激发他们的灵感和潜能，从而创作出“天才”作品，比如根据后世研究，梵高的《向日葵》《星月夜》很可能就是在躁狂发作的情绪下创作的，而世界双相障碍日正是梵高的诞辰“3月30日”。

梵高的《星月夜》

其实对普通人来说，也是在精力充沛、兴趣高涨的时候，会显得反应敏捷、思维活跃，而在情绪不佳的时候显得“有些迟钝”。情绪对人的行为表现本就有非常大的影响，而对双相情感障碍患者来说，这种影响也就更大了。

“所以，并不是疾病带来了‘天才’，而是双相情感障碍患者在躁狂的状态下可能会让TA在自己本就擅长的领域更加‘迸发出潜能’。”胡少华教授说，他在门诊接诊过不少双相情感障碍患者，其中不乏有成绩姣好、学习优秀的年轻人，他还记得有一个高中男生，他本身从小就非常喜欢物理，高中老师出的题目基本都难不倒他，他还曾表示要成为中国的“爱因斯坦”，要颠覆当今的物理定律。

“但家长、学校没能及时发现孩子其实存在精神方面的障碍，最后孩子发展成为严重的双相情感障碍，企图自杀才被发现，开始接受治疗。”

相比“天才”

更值得关注的是这一点

胡少华教授想要呼吁的是，大众在讨论“天才”的时候，千万不能忽略了双相情感障碍的危害。

根据研究，双相情感障碍患者的情绪往往在抑郁发作和躁狂发作之间切换，患者体验非常痛苦，自杀率要大大高于抑郁症等精神障碍患者，而且双相情感障碍患者可能同时伴有其他精神障碍如精神分裂症、进食障碍等，而且躯体共病率也非常高，如大部分双相情感障碍可能存在免疫、内分泌方面的问题，罹患高血压、桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮的概率要大大高于普通人。

同时，双相情感障碍的误诊率和漏诊率也比一般的精神疾病要高。胡少华教授介绍，从1993年开始，双相情感障碍才被当做是一种独立的精神障碍，之前都归类在情感障碍中，容易被诊断为抑郁症，但两者的治疗完全不同，如果被误诊药物使用不当，还会诱发躁狂快速循环发作，加重病情。

“所以对双相情感障碍的诊断非常重要，而根据研究，双相情感障碍患者平均8-10年才会被诊断明确。”胡少华教授说。

好消息是，胡少华教授团队2016年率先在国内开展双相情感障碍的脑肠轴机制研究，旨在通过科研推动双相情感障碍病理机制研究，改变目前基于症状学诊断的窘迫现状。经过多年研究，胡少华教授团队在诊断抑郁症患者和双相情感障碍患者方面取得了突破性成果，目前浙大一院精神卫生科可以较早地对抑郁症和双相情感障碍患者进行区别诊断。

青少年是高危人群

但也不要随意对号入座

双相情感障碍以15岁至19岁人群最为高发。胡少华教授告诉我们，浙大一院精神卫生科门诊接诊的患者中，有至少三分之一是双相情感障碍患者，而在病房，这个比例更高，差不多有40-50%，这其中绝大部分都是青少年患者。

目前，双相情感障碍的发病原因还未明确，但与遗传、环境、家庭关系、遭遇重大变故等相关，近年来的研究还表明，可能还与烟酒等物质滥用、病毒（如弓形虫、巨细胞病毒）感染有关。其中要引起重视的是，双相情感障碍与精神分裂症、自闭症同为遗传率最高的精神障碍，遗传率可高达80%。

根据研究，双相情感障碍和一定的人格特质有关，就像抑郁症偏爱抑郁人格特点的人群，双相情感障碍往往和冲动、情绪不稳、爱冒险、热爱挑战自我的人格特点有关。

在遗传因素之外，家庭、社会环境也是造成青少年罹患双相情感障碍的重要因素。体罚、父母关系紧张、遭遇紧张的人际关系、被长期欺辱等都是重要原因。不过，胡少华教授也想提醒家长，虽然青少年是高发人群，但也不要矫枉过正。

“青少年的心理发展有其特点，这个时候他的自我意识萌发，有很强烈的自我表达、独立的意愿，可能会出现情绪不稳、容易发脾气等不成熟的表现，家长也不用孩子一有暴躁的表现，就担心孩子‘躁狂’了，而要学会尊重孩子、倾听孩子、欣赏孩子，与孩子保持良好的沟通。但如果孩子出现持续2周以上的情绪暴躁或抑郁，则需要密切关注，严重者，如出现厌学、行为冲动过激，则建议到医院专科进行就诊筛查。”

精神障碍患者也可以实现人生价值

希望更多人能包容他们

回到金晓宇的故事，胡少华教授认为，更大的意义并不是让大家看到“天才”，而是精神障碍患者，一样也是有可能实现人生价值的。

“我们病房里有不少精神障碍患者，包括抑郁症、双相情感障碍、焦虑症等，他们有的喜欢画画、有的喜欢打乒乓球、有的喜欢写诗，除非部分已经严重丧失社会功能的精神障碍患者，大部分患者经过规范科学的治疗、随访，是可以与疾病和平共处，甚至实现临床治愈，也可以做一些很有价值的事情。”胡少华教授说。

金晓宇在翻译工作中

在胡少华教授看来，每个人――无论是普通人，还是精神障碍患者，都是有“天赋”的，或者说都有自己感兴趣、擅长的事情，只不过大部分人可能被日常生活淹没了未发现，对于精神障碍患者来说，虽然他们往往在社会功能上有所缺失，但如果他们能找到自己擅长并感兴趣的事情，专注其中，是可以做到出色的，甚至会比一般普通人更少了“尘世的烦忧”，反而能一门心思埋头其中，做到更加极致。

就像金晓宇，他这么多年来专注在翻译领域，做得非常出色，一样可以实现人生价值。“他的家人确实非常棒，在我们病房也可以看到，如果能得到家人、朋友的理解、包容与爱，精神障碍患者的治疗效果会更好，也可以好好生活、实现人生价值。”胡少华教授表示，如果能早发现早诊断，并经过科学规范的治疗，双相情感障碍患者完全可以达到临床治愈，甚至实现治愈。

”

给他们多一些理解、包容、帮助和支持，让他们能找到自己喜欢的事情并有宽松的环境可以做下去，可能是我们关注金晓宇们的最大的意义。