接触霉变玉米导致肺部“发霉”？随处可见的霉菌孢子，闻一闻就“中毒”？

前不久，一23岁女子在回老家帮忙收玉米后连续1个多月咳喘不止、低烧，然而不同于一般肺炎，她肺部病变的范围较广，经医生进一步检查，发现她的肺部长满了黄曲霉菌，引发了真菌感染。

黄曲霉菌分布广泛，致命的黄曲霉毒素生活中更要小心

黄曲霉菌的分布可以说是非常广泛，可以寄生于土壤里，扩散至空气中，你还可以在农村的田地、粮食仓、家禽棚处发现，也能在城里的一些潮湿不通风的房间发现，黄曲霉菌非常喜欢热和潮湿的环境，在热带和亚热带地区的食品中黄曲霉毒素的检出率也特别高。

相较于黄曲霉菌，大家更应该注意潜藏在生活各处的黄曲霉毒素，这种由黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素早在1993年，就被世界卫生组织定义为1类天然存在的致癌物，亦是目前已知的最强致癌物之一，是一种毒性极强的剧毒物质，常见于腐坏、受潮的谷物中。

你像发霉的花生、玉米，发苦的坚果，很多人为了追求“天然”选购的农家小作坊产的花生油，都有黄曲霉毒素超标的危险。刚说了霉菌孢子喜欢潮湿环境，我们厨房一些清洁不彻底的砧板、筷子也极易给霉菌创造条件，大家要提高警惕。

不吃变质谷物粮油，为什么闻一闻也会“中”？

肺部是一个开放性器官，极易受到外部侵扰，侵袭性肺曲霉菌病，就是因曲霉菌侵入肺组织而引起了肺部真菌感染，占全部曲霉菌的80%，症状、体征经常没有特异性，与一般肺炎的症状大致相同，会出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难，也可以毫无症状。

引起人类患病的多为有烟曲霉菌和黄曲霉菌，平时这些真菌可寄生于正常人的皮肤和上呼吸道，一般的正常人对它有一定的抵抗力，多见于免疫力较低的人群或者经常接触曲霉菌的职业人群，如酿酒厂工作人员、园艺工作者、农民等。当抵抗力下降时，病原菌可通过皮肤黏膜破损处进入血液，或吸入呼吸道，循环到其他组织或器官而导致患病。

肺部真菌感染如何治疗？普通人应该做好哪些预防？

目前肺部真菌的治疗主要通过抗真菌治疗。又因为肺真菌感染大都在基础疾病和诱发因素的基础上发生，因此，积极控制基础疾患和诱发因素，提高机体局部和全身免疫能力，对预防治疗肺真菌病至关重要。对于部位明确的局限性肺真菌病经药物治疗无效时，则可考虑手术治疗。

作为普通人，我们人体有良好的对抗真菌的机制，只要避免吸入大量的霉菌孢子，就不需要过分紧张，在可能会接触有真菌孢子较多的环境中工作时，记得佩戴口罩做好防护，生活中注意养成良好的健康习惯，提高和保持免疫力是根本。

专家简介 胡洋

同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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