那些发热谣言，你中招了几个？

这是达医晓护的第3587篇文章

冬季，气温下降，病毒活跃期，加上室内空调室外寒风，室内通风差，抵抗力一下降，发热很容易找上门。所以冬季，一直是感冒发热高峰季节，叠加疫情反复的原因，发热门诊的病人骤增。那些江湖上流传的发热谣言，不知道您中招了几个？下面韩医生为您一一辟谣。

一、发热要靠捂

流传最广泛的莫过于“捂汗”的操作，韩医生无论在急诊还是发热门诊，看到最多的现象莫过于发热病人就诊时那里三层外三层的衣着，尤其是老人或者孩子，家属可能还在外面盖一层棉被，捂的那叫一个严实，生怕漏出一点皮肤着了风。家属理直气壮，医生我们怕着凉啊，汗捂出来了，热就退了呀。

其实捂汗的操作是非常不可取的，尤其是在高热的时候，厚衣服捂着，不但汗出不来，还严重影响了皮肤散热，加重高热。尤其是体温调节中枢发育不完全的儿童和已经退化的老人。正确的做法是，只要是没有畏寒寒颤，四肢不冰冷的发热病人，都应该敞开衣服，增加皮肤跟环境接触，并采取物理降温的方式，使体温发散出来。

二、酒精擦浴效果好

酒精蒸发的时候，的确可以带走体表温度，加速散热，起到加速降温的作用。但是酒精擦浴也有很多副作用，尤其是小朋友，皮肤薄嫩，加上发热时血管扩张，酒精很容易被吸收，引发皮肤过敏甚至酒精中毒。所以对于儿童，我们是不推荐酒精擦浴的，但如果体温＞38.5℃，吃了退热药还不能退热，可以尝试，但需要稀释，比如1000ml温水中加20~30ml酒精，依旧是擦拭大动脉搏动处。

三、发热对身体有害，必须立马退热

发热其实并不是一种病，发热是人体对疾病的反应，是人体对于入侵的病原微生物一种自卫的表现，代表体内的免疫系统激活了，正在跟病原体作斗争，所以，发热是机体正常的防御反应，通过发热可以杀死一定的病原体，可以使部分病原体的活性、致病力减弱。

四、发烧会烧坏脑子

研究表明，脑细胞可以承受的高温达41.6℃，超过这个极限才会损伤脑细胞，而单纯的发热，不会烧坏脑子，因为机体有很好的散热机制，体温上升后，体温调节中枢就会开始工作，让体温下降。临床上确实有一些发热，比如脑炎、脑膜炎等引起的发热，才会影响到神经系统。

五、发热了要立即吃退热药

理解了第五条发热的原因，就知道了，发热是自身正常的免疫反应，对于不超过38.5℃的低热，尤其是免疫力健康的成年人，不需要立即服药、要求体温立刻下降到正常。只需要物理降温、多饮温水，静待机体免疫力自然修复即可。

六、发热了要先吃抗生素

不是所有的发热，都需要抗生素，只有经过抽血化验证实是细菌引起的发热，才需要应用抗生素，而由病毒性感冒引起的发热，或者其他疾病导致的发热，不需要应用抗生素。所以一旦发热不退，需要到医院让医生诊断，不可盲目服用抗生素，以免副作用和抗生素滥用。

作者：复旦大学附属华东医院

急诊内科 韩蕊 主治医师