这种常见妇科病 竟致66岁大妈急性肾功能衰竭

医护人员为患者查房。

红网时刻1月17日讯（通讯员 唐敏）1月17日，康复出院的66岁陈阿姨此前从未料想过，一个小小的“难言之隐”妇科病，在10年后会导致她出现急性肾功能衰竭。

近日，湖南省人民医院妇科二病区接诊了家住长沙的陈阿姨。十年前，陈阿姨发现，活动后偶有花生米大小的肿物脱出阴道口、打喷嚏漏尿等情况，但休息后好转。因听人说这是妇科常见的“老人病”，且对生活没太大影响，一直未引起重视。近三个月，陈阿姨因咳嗽严重，在抗感染治疗后出现排尿困难、面部浮肿的症状，因而半月前来到湖南省人民医院肾内科就诊。经检查发现，其患有急性肾功能衰竭。在医院多学科（MDT）团队联合诊治后，被诊断为重度子宫脱垂、重度膀胱脱垂，其急性肾功能衰竭也是因慢性咳嗽导致子宫完全脱出于阴道口外，致输尿管折叠而引发的。

对患者进行了脱垂子宫手法复位后，陈阿姨能自行排尿，肾功能随即好转。后转入妇产三科，刘琴、陈春燕主任医师团队为患者实施了个性化的阴式子宫全切+阴道全封闭+会阴旧裂修补术，术后一周后康复出院。

随着老龄化社会的到来，子宫脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病越发常见，发病率约30%。陈春燕介绍，子宫脱垂是指子宫掉进阴道内，甚至掉到阴道口外了，多见于中老年女性。

女性的骨盆底有肌肉和韧带，它们像一个吊床支撑起了盆腔内的脏器。但是如果这些支撑结构在各种外力的作用下“坍塌”了，如：肥胖、长期便秘、咳嗽或者产后过早过重的劳动等，子宫失去了依靠，就可能发生子宫脱垂、膀胱脱垂、压力性尿失禁等疾病。女性进入更年期、绝经期后，体内性激素水平的下降，肌肉和韧带的弹性下降，更会加剧这些疾病的发生概率。

陈春燕表示，子宫脱垂可以造成盆底局部充血，让人腰酸背痛，尤其是劳累后。而掉入阴道的子宫向下牵拉膀胱及直肠，可引起排便和排尿困难，甚至急性肾功能衰竭等。如果子宫颈脱出了阴道口，长期暴露在外，反复摩擦可能导致宫颈黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡，甚至出血感染。

“如果发生子宫脱垂，根据程度不同及患者具体情况选择个性化治疗方案，轻度可行凯格尔运动，盆底康复或子宫托治疗；严重者需要手术。”陈春燕提醒，适当休息，避免重体力劳动；避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作；保持大小便通畅；适当进行身体锻炼等，可有效预防。