动脉为什么会出现钙化,有没有风险性,与补钙有关吗?
- 2022-01-05 22:00:07 腾讯健康
- 健康
有位老年朋友和华子说,他在做肺部CT的时候,提示主动脉内有钙化点,为什么会出现这种情况,会不会有风险?他有骨质疏松,一直在补钙,这种情况是不是与补钙相关呢?
华子说,很多老年朋友都会出现主动脉钙化、冠状动脉钙化的情况,这种表现与动脉粥样硬化密切相关,与补钙的关系不大。不同阶段的动脉钙化,所导致的风险性不同。
一、动脉为什么会钙化
动脉钙化是一种病理表现,指的是动脉中的内膜、中膜发生钙化,少数会出现瓣膜钙化和钙化防御。动脉钙化多发于高龄、动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病的人群,其中动脉粥样硬化是造成动脉钙化的主要原因。
不过到目前为止,动脉钙化的形成机制尚未完全清楚,可能与钙-磷代谢异常、钙化因子影响、血管平滑肌细胞的衰老、氧化应激与炎症反应、代谢紊乱、使用激素和药物等多种因素相关。而补钙可能有一定的作用,但不是直接的影响因素。
二、动脉钙化的风险性
动脉钙化的不同阶段,风险性不一样。
在钙化的初期和中期,风险性增高。大多数动脉钙化发生在动脉粥样硬化斑块处,钙化处与斑块之间的顺应性不一致,会影响斑块的稳定性,容易发生破溃,使急性冠脉事件发生率增加。
有理论认为,在动脉钙化后期,风险性减少。因为钙化会使斑块的炎症反应消退,而且钙化本身是稳定结构,不容易破溃,在动脉出现大范围钙化后,有可能增加粥样硬化斑块的稳定性,对血管会产生一定的保护作用。
三、补钙时进行“食补”更安全
在2006年的一项研究中,与不服用钙补充剂者相比,服用钙补充剂的冠脉钙化风险会增加22%。而且总钙摄入量低,服用钙补充剂者的冠脉钙化风险最高;总钙摄入量高,不服钙补充剂者的冠脉钙化风险最低。
也就是说,如果钙主要是通过“食补”方式摄入者,发生动脉钙化的风险最低。但如果是通过钙补充剂摄入,发生动脉钙化的风险就会升高。
不过美国在2016年的临床实践指南中,建议只要钙摄入总量不超过每日2000~2500mg,无论是通过“食补”还是“药补”,都被认为对心血管系统是安全的。
四、动脉钙化可以补钙吗
老年人群对钙的吸收能力减弱,但人体需要维持稳定的血钙水平,在钙摄入不足时,就会分解骨钙释放入血,容易出现骨质疏松。而造成动脉钙化有多种因素,补钙并不是主要的直接原因,所以即使有动脉硬化仍然可以补钙。
在补钙时尽量采取“食补”方式,安全性更好,而且对心血管系统有益。但要注意的是,过量补钙可能有害,中国居民膳食营养素参考摄入建议,中老年人每日需要补充钙量为1000~1200mg,可以多食用奶制品、豆制品、蔬菜等含钙较多的食物进行补充。
很多人的饮食中并不缺少钙,但是缺少促进钙吸收的维生素D,也会造成钙吸收减少,出现骨质疏松。建议每天晒1~2小时的太阳,可以让皮肤合成维生素D;也可以通过食用鱼、虾、蘑菇、牛奶等含维生素D食物进行补充。
如果已经出现严重的骨质疏松,可以使用钙补充剂、维生素D补充剂进行治疗。避免出现摔倒、骨折的情况。否则老年人一旦卧床,生活质量就会大幅下降,也容易发生致命的肺部感染。这时候就算动脉没有钙化,对健康的意义也不大了。
总结一下,动脉钙化有一定的风险性,但补钙并不是导致动脉钙化的直接原因。有骨质疏松风险的老年人,即使出现动脉钙化,也可以补钙,减少骨折风险。只要不超剂量补钙,就是安全的。建议在医生指导下使用钙补充剂,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
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