罕见！甲状腺肿大十多年，息县人民医院专家妙手解除颈部“枷锁”

原标题：罕见！甲状腺肿大十多年，息县人民医院专家妙手解除颈部“枷锁”

本报讯（记者王明杰 通讯员唐楠 管海涛）息县人民医院相关专家日前介绍，家住息县的李某，今年52岁，10多年前就发现颈部明显肿大，无明显不适症状，自认为是吃胖了，没有在意。可是肿物每年逐渐长大，近几年颈部异物感明显，平卧时呼吸困难，忙中之余，便来该院内分泌科就诊。

该院内分泌科主任顾珍初见患者，颈部两侧甲状腺肿物共约30cm，质地很硬，界限不清，像如此巨大的结节性甲状腺肿，很多医生都没有见过，属于罕见病例。顾主任凭借丰富的临床经验初步诊断为桥本氏甲状腺炎，由于甲状腺腺体过大，压迫周围气管组织，可能需要手术治疗，就联系了该院普外二病区主任徐洪雨，查看患者相关检查及仔细查体后，徐洪雨主任确定了手术治疗方案。

经检查，巨大甲状腺肿已经有部分已突入胸骨，腺体压迫导致周围组织粘连、分界不清，手术难度极大，主要是出血、喉返神经损伤导致声嘶，喉上神经损伤导致声音低沉，饮水呛咳，双侧甲状旁腺损伤导致低钙血症，甚至永久性损伤，需要终生口服钙片，甚至造成生命危险。

经过精心准备后，手术当天，在徐洪雨主任的带领下，管海涛主治医师甲乳团队经过近一个半小时的努力，在全麻下为该患者成功实施了巨大甲状腺肿切除术。手术干净利落，术中少量出血。术后第二天查房时患者激动地拉着徐主任的手说：“非常感谢徐主任帮我解决了困扰自己近十几年的病，现在呼吸通畅了，很舒服！”。术后，无麻木感，术后第4天拔除引流管，顺利出院。

据介绍，桥本氏甲状腺炎的学名叫「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，虽说桥本氏甲状腺炎是一种炎症，但是此“炎”非彼“炎”。它跟我们平时所说的那些咽喉炎、扁桃体炎等等这一类细菌感染引起的炎症并不一样。准确来讲，桥本是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病，就是指人自身的免疫系统，即保护我们自己的“士兵”，不知道为啥，听信了错误的指令，开始自己人打自己人，甲状腺细胞就被自己的免疫细胞给干掉了。虽然导致桥本氏病的根本原因，目前仍不明确。但相关研究认为，桥本病可能与这些因素有关。内因是遗传、精神状态、免疫情况。外因是环境因素、感染、过多的碘摄入等，但是，这些原因仅仅是研究人员的猜想，并没有明确的证据来证明。

目前，甲状腺疾病的发病率逐年增高，正常人群中有20-40%的人会患有甲状腺结节，这其中15%的结节可能是恶性的，故每年的常规体检是非常必要的，一旦体检发现患有甲状腺结节，也不必恐慌，及时到正规医院就诊，专科医生会给与客观的指导。

息县人民医院普外二病区徐洪雨主任提醒，越来越高的发病率可能与人们日常生活中食用大量的海产品、高碘饮食、不规律的作息、日趋加重的环境污染因素有关。呼吁大家养成合理的饮食习惯、规律的作息；同时，从自身做起，加强对环境的保护，这对人们预防甲状腺疾病的发生大有裨益。

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