鹿邑县：打通基层诊疗“最后一公里”

原标题：鹿邑县：打通基层诊疗“最后一公里”

作为河南省第一批国家紧密型县域医共体改革试点县，鹿邑县按下紧密型县域医共体建设的“快进键”，加速“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，鹿邑县真抓实干效果突出，群众获得感得到明显提高。

鹿邑县坚持全县“一盘棋”的整体方针，结合基层群众需求，按照“市强、县优、乡活、村稳”的改革要求，对医共体建设举措更细化、更深入。为了实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的根本转变，鹿邑县完善了一系列举措，破解了基层诊疗“最后一公里”诸多难题，大大提升了群众的幸福感。其中，基层医防融合、县域疫情防控、乡镇中医馆建设以及乡镇卫生院硬核高配等方面，实现紧密型县域医共体连续升级。

升级改造更规范

为进一步提升基层分院医疗技术和管理水平，持续落实优质资源下沉政策。鹿邑县大力推动专家、学科、管理“三下沉”，带动基层医疗卫生机构在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制和绩效考核等5个方面执行统一标准，实现了集团资源效益最大化和一体化发展，并搭建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医秩序，实现“首诊在基层，救治在医院，康复回社区”的分级诊疗目标。

鹿邑县卫生健康委主任魏军说，鹿邑县紧密型县域医共体成立后，打造了以两大医疗健康集团为“龙头”、乡镇卫生院为“核心枢纽”、村卫生室为“基础”的三级健康服务网络，全面提升乡镇卫生院在诊疗服务上的综合能力，充分发挥其在基层医疗服务中的支柱作用。

2019年，鹿邑县自启动医共体建设以来，全县投入约10亿元建设县人民医院新院区、县中医院综合病房楼、120急救指挥中心等，对8个乡镇卫生院的病房楼、门诊楼，554个村卫生室进行升级改造，并购置远程诊疗系统以及核磁共振、CT等医疗设备。同时，两大医疗健康集团择优选派临床专家和护理骨干担任分院业务副院长和总护士长开展驻扎式帮扶，各乡镇分院在诊疗规范、护理质量、学科建设等方面均有显著提升，大大提升了基层群众的就医体验。

医防融合更深入

为推动医防融合深入基层，让群众少发病、不发病、延缓发病，鹿邑县医共体因地制宜，以养生文化为特色，以家庭医生签约服务为抓手，以高血压病、糖尿病等慢性病及传染病患者的健康管理为突破口，推动医疗服务体系和基本公共卫生服务体系融合发展，促进优质资源下沉，不断改善群众就医体验，改变基层群众重治疗轻预防的观念。

通过医防融合新模式、新机制，鹿邑县两大医疗健康集团牵头，由疾控、妇幼保健、公共卫生、乡镇卫生院和村卫生室的1470名医疗卫生人员组建558个家庭医生签约团队，定期进村入户开展巡诊义诊、健康指导、慢性病管理和政策宣传等。同时，针对卧病在床、行动不便、独居老人等特殊群体，由医生上门入户提供体检服务，让每位辖区群众足不出户就能享受到医疗改革红利。

为群众做好健康的“守门人”，鹿邑县两大医疗健康集团按照系统、按病种选拔94名医疗专家，利用远程会诊平台让患者不出乡镇就能得到专家的诊疗服务。专家组每月入村巡诊一次，为群众提供个性化服务，让更多群众养成健康的生活方式，真正达到“小病不出村（镇），大病不出县”。

乡村中医全覆盖

在医共体建设中，鹿邑县坚持西医、中医、预防相结合，注重发挥中医药在治未病中的主导地位、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用。

随着医共体建设增质提速，鹿邑县财政投入约5000万元支持乡镇中医馆建设，全县22家乡镇卫生院均设立有中医科，其中4家乡镇中医馆的建设达到省级示范标准，18家乡镇按照国家示范标准高质量建成1000多平方米环境优美、设施齐全的现代化中医馆。鹿邑县持续开展了针灸类、推拿类、骨伤类和中医微创类等中医药适宜技术，为群众提供优质的中医药诊疗服务。周口市卫生健康委副主任付登霄在实地调研时，对于鹿邑县域内初步实现了“乡乡有中医馆，村村有中医室”的局面，特别是多家乡镇中医馆硬核高配达到国家基层中医馆示范硬件标准方面，给予了充分肯定。

同时，两大医疗健康集团大力发掘中医药资源，召开中医药名医、名药评选大会，收集古方、验方、单方，总结中医药在治疗、养生、保健与抗击疫情等方面的经验，宣传中医药文化和养生文化，并与河南中医药大学开展校地合作，在鹿邑县职业技术学校设立“河南中医药大学基层医务人员培训基地”，加大中医药人才梯队发展力度，提升基层医务人员使用中医药治疗常见病、多发病的能力，为中医药走向基层，服务基层群众打下了坚实的基础。

医共体发力显成效

鹿邑县紧密型县域医共体建设在抗疫中成效显著，实现零输入、零反弹的目标。面对2021年新冠肺炎疫情，鹿邑县两大医疗健康集团反应迅速、有效应对，确保出现大规模采样任务时能够第一时间快速响应、迅速启动、高效处置。鹿邑县购买负压救护车20辆，移动疫苗接种车3辆，移动CT车1辆，呼吸机46台；建设高标准负压病房26间；县级集中隔离点2个，房间300间；根据实地情况在多家乡镇卫生院建设发热门诊、发热哨点诊室。全县常态化疫情防控能力得到有效提升。

在织密县域疫情防控网，筑牢群防群控机制的同时，鹿邑县积极响应上级指令，紧急驰援商丘市、扶沟县、沈丘县抗疫：前往商丘市进行核酸采集10万人次；调派7辆负压救护车支援扶沟县，核酸采集22万人次等，医共体改革建设效果在抗疫中得到有效检验。

鹿邑县委书记李刚说，基层群众迫切的就医需求是县委、县政府推动医共体改革建设的内驱动力，下一步将聚焦留得住人、看得好病、拉得上去，构建健康保障体系，筑牢健康保障网络，提升健康保障能力。未来，鹿邑县将破解基层诊疗“最后一公里”难题，把医共体建设打造成全省样板，为实现乡村振兴战略提供坚实保障。

鹿邑县：打通基层诊疗“最后一公里”

本报记者 侯少飞 通讯员 马 杰

作为河南省第一批国家紧密型县域医共体改革试点县，鹿邑县按下紧密型县域医共体建设的“快进键”，加速“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，鹿邑县真抓实干效果突出，群众获得感得到明显提高。

鹿邑县坚持全县“一盘棋”的整体方针，结合基层群众需求，按照“市强、县优、乡活、村稳”的改革要求，对医共体建设举措更细化、更深入。为了实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的根本转变，鹿邑县完善了一系列举措，破解了基层诊疗“最后一公里”诸多难题，大大提升了群众的幸福感。其中，基层医防融合、县域疫情防控、乡镇中医馆建设以及乡镇卫生院硬核高配等方面，实现紧密型县域医共体连续升级。

升级改造更规范

为进一步提升基层分院医疗技术和管理水平，持续落实优质资源下沉政策。鹿邑县大力推动专家、学科、管理“三下沉”，带动基层医疗卫生机构在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制和绩效考核等5个方面执行统一标准，实现了集团资源效益最大化和一体化发展，并搭建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医秩序，实现“首诊在基层，救治在医院，康复回社区”的分级诊疗目标。

鹿邑县卫生健康委主任魏军说，鹿邑县紧密型县域医共体成立后，打造了以两大医疗健康集团为“龙头”、乡镇卫生院为“核心枢纽”、村卫生室为“基础”的三级健康服务网络，全面提升乡镇卫生院在诊疗服务上的综合能力，充分发挥其在基层医疗服务中的支柱作用。

2019年，鹿邑县自启动医共体建设以来，全县投入约10亿元建设县人民医院新院区、县中医院综合病房楼、120急救指挥中心等，对8个乡镇卫生院的病房楼、门诊楼，554个村卫生室进行升级改造，并购置远程诊疗系统以及核磁共振、CT等医疗设备。同时，两大医疗健康集团择优选派临床专家和护理骨干担任分院业务副院长和总护士长开展驻扎式帮扶，各乡镇分院在诊疗规范、护理质量、学科建设等方面均有显著提升，大大提升了基层群众的就医体验。

医防融合更深入

为推动医防融合深入基层，让群众少发病、不发病、延缓发病，鹿邑县医共体因地制宜，以养生文化为特色，以家庭医生签约服务为抓手，以高血压病、糖尿病等慢性病及传染病患者的健康管理为突破口，推动医疗服务体系和基本公共卫生服务体系融合发展，促进优质资源下沉，不断改善群众就医体验，改变基层群众重治疗轻预防的观念。

通过医防融合新模式、新机制，鹿邑县两大医疗健康集团牵头，由疾控、妇幼保健、公共卫生、乡镇卫生院和村卫生室的1470名医疗卫生人员组建558个家庭医生签约团队，定期进村入户开展巡诊义诊、健康指导、慢性病管理和政策宣传等。同时，针对卧病在床、行动不便、独居老人等特殊群体，由医生上门入户提供体检服务，让每位辖区群众足不出户就能享受到医疗改革红利。

为群众做好健康的“守门人”，鹿邑县两大医疗健康集团按照系统、按病种选拔94名医疗专家，利用远程会诊平台让患者不出乡镇就能得到专家的诊疗服务。专家组每月入村巡诊一次，为群众提供个性化服务，让更多群众养成健康的生活方式，真正达到“小病不出村（镇），大病不出县”。

乡村中医全覆盖

在医共体建设中，鹿邑县坚持西医、中医、预防相结合，注重发挥中医药在治未病中的主导地位、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用。

随着医共体建设增质提速，鹿邑县财政投入约5000万元支持乡镇中医馆建设，全县22家乡镇卫生院均设立有中医科，其中4家乡镇中医馆的建设达到省级示范标准，18家乡镇按照国家示范标准高质量建成1000多平方米环境优美、设施齐全的现代化中医馆。鹿邑县持续开展了针灸类、推拿类、骨伤类和中医微创类等中医药适宜技术，为群众提供优质的中医药诊疗服务。周口市卫生健康委副主任付登霄在实地调研时，对于鹿邑县域内初步实现了“乡乡有中医馆，村村有中医室”的局面，特别是多家乡镇中医馆硬核高配达到国家基层中医馆示范硬件标准方面，给予了充分肯定。

同时，两大医疗健康集团大力发掘中医药资源，召开中医药名医、名药评选大会，收集古方、验方、单方，总结中医药在治疗、养生、保健与抗击疫情等方面的经验，宣传中医药文化和养生文化，并与河南中医药大学开展校地合作，在鹿邑县职业技术学校设立“河南中医药大学基层医务人员培训基地”，加大中医药人才梯队发展力度，提升基层医务人员使用中医药治疗常见病、多发病的能力，为中医药走向基层，服务基层群众打下了坚实的基础。

医共体发力显成效

鹿邑县紧密型县域医共体建设在抗疫中成效显著，实现零输入、零反弹的目标。面对2021年新冠肺炎疫情，鹿邑县两大医疗健康集团反应迅速、有效应对，确保出现大规模采样任务时能够第一时间快速响应、迅速启动、高效处置。鹿邑县购买负压救护车20辆，移动疫苗接种车3辆，移动CT车1辆，呼吸机46台；建设高标准负压病房26间；县级集中隔离点2个，房间300间；根据实地情况在多家乡镇卫生院建设发热门诊、发热哨点诊室。全县常态化疫情防控能力得到有效提升。

在织密县域疫情防控网，筑牢群防群控机制的同时，鹿邑县积极响应上级指令，紧急驰援商丘市、扶沟县、沈丘县抗疫：前往商丘市进行核酸采集10万人次；调派7辆负压救护车支援扶沟县，核酸采集22万人次等，医共体改革建设效果在抗疫中得到有效检验。

鹿邑县委书记李刚说，基层群众迫切的就医需求是县委、县政府推动医共体改革建设的内驱动力，下一步将聚焦留得住人、看得好病、拉得上去，构建健康保障体系，筑牢健康保障网络，提升健康保障能力。未来，鹿邑县将破解基层诊疗“最后一公里”难题，把医共体建设打造成全省样板，为实现乡村振兴战略提供坚实保障。

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