儿童做了CT，会不会致癌？有什么后遗症吗？

如果不小心躺在工作的CT机上睡了一觉会不会被辐射致死？有人说你不是开玩笑吧，怎么会有人在CT机上睡觉呢？

大家好，我是drx，今天就来说说医学治疗和检查的辐射。

其实真的有人可能在充满辐射的机器上睡觉，这就是我们说的肿瘤放疗。他们单位是Gy格瑞和Sv西弗，他们是有一定区别的，但是1Sv与1Gy辐射量基本类似，我们就姑且等同来看，辐射到底能给我们带来多大的伤害！

在剂量低于1Gy时，少数人可出现头晕、乏力、食欲下降等轻微症状；

照射剂量超过1Gy时可引起急性放射病或局部急性损伤；

剂量在1-10Gy时，出现以造血系统损伤为主；

恶性肿瘤根治性放疗常用剂量一般大于等于60Gy，常规放疗单次放疗剂量为2Gy。

剂量在10-50Gy时，出现以消化道为主症状，若不经治疗，在两周内100%死亡；

50Gy以上出现脑损伤为主症状，可在2天死亡。

急性损伤多见于核辐射事故。

大脑综合征患者在数小时至数日内死亡，胃肠道综合征的病人通常在3～10日内死亡。造血系统综合征时，可在8～50日内发生死亡，其中 2～4周内因出现感染而死亡，3～6周内因大量出血而死亡。

还好，肿瘤的放疗是精确放射，其他地方保护好，只把放射源定在肿瘤部位。不过，这依然是杀敌1000，自损800的治疗手段。

除此之外，更多遇到的问题是！

一遇到孩子生病、受伤了需要做CT，家长的心里就有些犯嘀咕。CT这么大的辐射，孩子这么小，会不会对孩子的身体有什么不良影响？

CT的辐射有多大？

对一般人来说每年的正常因环境辐射摄取量是1~2mSv。这个辐射量就是针对在大气环节中生存的我们.

联合国原子辐射效应委员会指出：每人每年可接受的辐射剂量限值为2.4。

X线辐射剂量：0.1-0.2mSv，相当于1个月中的自然界辐射。

CT辐射剂量：2-15mSv；头颅 2mSv，大约相当于1年自然界中的辐射；胸部 7-8mSv，相当于2-3年；腹部8-10mSv，相当于4-5年。

血管造影辐射剂量：15mSv，相当于10年自然界中接触的辐射。

所以随着年龄的增长，我们积累的大气辐射量，也会让我们更容易发生癌症等疾病。

磁共振和B超没有辐射！

特别是磁共振，今天要给他正名一下。磁共振的原理是氢原子的原子核在磁场环境下产生的共振，这里的核是原子核，细胞核的核。而不是核电站，核武器的核。

因为“核”这个字天生让人恐惧，所以现在标准的称呼是没有核磁共振，而是磁共振。

接触放射相关的工作人员，一年最高辐射量为5mSv，还需要定期检查身体，就是这个小孩子记录辐射量，如果超过了需要立即停止工作。

如果按照这个标准来算，一年做头颅CT的次数最好被控制在2次以内。

做CT辐射导致癌症的风险到底有多大？

这是一个医学界也广泛讨论的问题，2009年，加州大学旧金山分校，我是我曾经学习生活了一年的全美top3医学院，发表了一篇关于CT辐射目前被广泛引用的论文。

首先就是这个研究仅仅局限性是很大的，因为没办法用标准化的方法，让所有人做一次CT，然后再看肿瘤的发病率。大家做CT都是因为有病了才做的，有的做的少，有的反复做，CT种类也不完全相同，每种研究类型的最高和最低剂量之间的平均差异为13倍。

所以这个结果大家只能姑且看看，在40岁接受冠状动脉造影CT检查的女性中，270人中有1人会因该CT而患上癌症，男性中为600人中有1人。常规头部CT检查的女性中8100人中有1人患癌症，男性中为11,080人中有1人。对于20岁的人来说，风险大约是2倍，而对于60岁的人来说，风险大约低50%。

我给大家稍微平均一下，大约在几率在千分之一-万分之一，这和车祸的的发生率，也就是被车撞到的概率基本持平。

2011 年美国医师协会的声明中指出，这样的常规影像学检查的辐射量由于剂量太低无法评估。

此后关于CT辐射的讨论慢慢变少了，也淡出了学界的视野。

如果你真的非常担心辐射的话。孩子做CT的时候，可以在其他部位进行防护。比如盖上防护毯、穿上防护衣。特别是头部，颈部，生殖器对于辐射比较敏感的部位要记住遮盖。陪同的家人，也可以穿上防护服。

最后，如果已经给孩子做了CT也不要后悔自责。中国人普遍都高估了CT的辐射。曾经碰到一个家长，看了网上CT辐射致癌的介绍悔恨不已。每次孩子出现一点小问题，都归咎于之前的一次CT检查。搞得神经过敏，抗拒就医，孩子的精神和情绪也倍受影响。

Dr.X说：最后要告诉大家，辐射对人体是帮助还是损害，是需要权衡利弊的。

比如为了发现早期肺癌，临床指南上辐射更小的胸片检查已经改为了辐射更高的CT。增加了辐射，同时也增加了发现肿瘤的可能性，因为胸片能看到的肿瘤已经非常巨大了。这是无数生命的经验做出的改变。