提醒:这2类药物,不能掰开吃,否则可能会导致严重后果

  • 2022-01-04 08:00:09    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

日常生活中,总会遇到生病需要吃药的时候。很多人很注意药品的成分,但是有的人可能在用药过程中忽视了药品另一个重要的方面,就是剂型。有些人比较随意,把药片掰开、碾碎或胶囊打开吃,尤其是给老人或者小孩用药时,怕药片过大不好服用,就掰开来服用。这样做对于有些药物来说就很危险,甚至可能导致药物毒性的发生。那么有哪些药物不能掰开呢?

这几类药物,不能掰开吃,否则或导致严重后果

1)肠溶片

对于一些容易刺激胃部的药品,例如阿司匹林,为了减少对胃的刺激,会在其药片外包裹一层肠溶膜,这个肠溶膜在酸性条件下并不会破坏,所以能够在胃中保持完整,而在中性或碱性条件下会随着PH值的改变溶解,这样药物就能够在肠道内释放出来,降低了引发胃溃疡及出血的风险。

但是这类药物如果掰开服用,那么就直接简单粗暴地破坏了肠溶膜,失去了肠溶膜的保护,药物完全暴露出来,会刺激胃黏膜引起不良反应,因此肠溶片一般不可以掰开服用

2)缓控释制剂

一般来说,控释制剂必须整片(粒)吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用,以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。缓释剂型,除非说明书注明可以掰开,一般也不能随意掰开服用。

还有一些药物为了延长药物的作用时间,就会制作成缓控释剂型,让药物在胃肠道缓慢、持续释放,控释制剂甚至可以控制释放药物的速度。这些缓控释剂型的制备工艺较为复杂,有膜包衣型、骨架型、渗透泵型等等。

有些制备工艺是不能掰开的,因为可能破坏其渗透泵、骨架或者外层的控释膜,就不能达到缓释或者长效的目的,而且还可能因为药物释放过快,导致药物过量甚至中毒。控释片通常不能掰开:如常用降压药硝苯地平控释片,掰开服用,可能导致血压突然降低!心内科一位老年女性高血压病患者,清晨口服硝苯地平控释片后,降压不平稳,上午(特别是清晨)血压骤降,而下午血压回升。经详细询问,发现患者将硝苯地平控释片掰开服用而导致血压骤降。

但是有的缓释剂型是可以掰开的,在药片中间会有可供掰开的痕迹,如果有则可以沿着痕迹掰开。还有些是利用缓控释工艺制作的微囊制剂,也是可以掰开的,甚至可以溶解后鼻饲给药,例如茶碱缓释片等。目前临床上常见可以掰开服用的缓控释片有:单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多、欣康)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、卡左双多巴控释片(息宁)、盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)等。

所以对于缓控试剂能不能掰开要询问专业的药师或医生,或者根据说明书中的说明来用药。

值得注意的是,有些缓、控释制剂如氯化钾缓释片(补达秀)、硝苯地平控释片(拜新同)、甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)等服用后,药物骨架不能被吸收,会随粪便排出体外,而排出体外的缓、控释结构酷似完整药片,故需提前告知患者,以免引起患者的误解。

结语

总之,生活中用药时,我们不仅仅要关注药品的成分,也要关注不同剂型药物的给药方式,对于肠溶制剂和缓控释片,在想要掰开服用的时候要咨询专业的医生或药师,建议根据自身条件在医生的指导下选用合适的剂型和规格的药品。

(文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

作者简介:药师方健,2003年获执业医师证书,2012年获卫生部临床药师培训岗位证书,2016年荣获全国科普先锋称号,三甲医院副主任药师。社会任职:广东省药理学会合理用药委员会委员;广东省药学会科普委员会委员。

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