癌症患者是多运动好，还是多休息好？

曾经不止一个肺癌患者问我这个问题，平时到底是应该多休息还是应该多运动？也有一些肺癌复发转移的病人，其家属会抱怨，就怪她（他）闲不住，叫他在家晒晒太阳就好了，结果整天在家里忙东忙西，你看，这下扩散了，人受罪还多花钱。他们把复发转移的原因怪罪在多做事多运动上。

癌症病人到底要不要运动？

当然是需要的。在2021版CSCO营养治疗指南中，认为癌症病人易发生体能下降，需要适当的锻炼。运动锻炼有助于维持患者的体重和肌肉量。运动锻炼有助于改善患者的肌肉强度、体能，减少抑郁和癌性疲劳，改善生活质量，并延长生存期。而营养治疗与运动锻炼相结合被认为是维持肌肉功能的最优方式。而缺乏运动，衰老和系统性炎症反应都可诱导"蛋白质合成代谢障碍"，加速肌少症的发展。

运动方式

有氧运动是主要运动方式。它的特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长（30分钟或以上）。建议每周坚持3~5次。常用的有氧运动项目有步行、快走、慢跑、竞走、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳/做韵律操、球类运动（如羽毛球、网球）等。

抗阻力运动是一种对抗阻力的运动，主要目的是训练人体的肌肉，传统的抗阻力运动项目有俯卧撑、哑铃、杠铃等。为了维持肌肉强度和肌肉量，对于手术已完全治愈或者无瘤状态的既往有癌症史的人，建议有氧运动和力量训练结合进行，也就是与健康人群类似的运动。每次运动前先短暂的热身，然后进行力量练习，再做有氧运动，运动后拉伸。

并非所有的癌症病人都适合中高强度运动，对于手术后三个月之内建议多休息，尽可能选择低强度运动，比如做做家务，散步等。但不同的癌症病人术后应该进行不同的康复训练，比如肺癌病人，应该锻炼吹气球、吹风车、爬楼梯等，促进肺复张，增加肺活量。乳腺癌病人术后应加强爬墙训练，保证患侧上肢功能恢复，减少水肿的发生。

运动要注意以下几点：

严重贫血的患者应推迟锻炼，直到贫血改善；

免疫功能低下的患者，如白细胞计数恢复至正常前、骨髓移植患者在移植后一年内，避免到公共场所锻炼;

抗肿瘤治疗后严重乏力的患者不适合做中等强度的运动锻炼，可鼓励患者做10分钟低强度的日常锻炼;

有皮肤损伤的患者避免接触游泳池、湖泊、海水或其他可能有微生物暴露的地方，避免发生感染;

进行抗阻力训练时应避免相应部位留置导管脱落;

存在合并症的患者应结合相应专科医师的意见调整运动计划;

存在末梢神经病变或有共济失调等有跌倒风险的患者，应避免高强度无保护的锻炼。

运动应该贯穿癌症患者治疗及康复的全过程，重点是要动起来，尽可能不要久坐和久卧，运动时间及运动强度的大原则是量力而行，循序渐进。