外科医生，怎么就“过劳肥”了呢？！

中年发福困扰着大部分人，自然也包括外科医生。过劳肥和日益上升的发际线是每个外科医生都不愿意面对的，不过有时这也是一种资历深、行业权威的表现（苦笑）。

我变秃了，也变强了！

（图源站酷海洛）

今天我们就来聊聊过劳肥吧。

自然选择

易胖体质是人类千百万年进化形成的自我保护机制，随着个体年龄增大捕猎效率下降，缺乏竞争力，分配到更少的食物资源。

为了在种群中生存下去，机体下调基础代谢率，每次摄取的多余热量可以储存在脂肪细胞内以备不时之需。

这也是为什么现在大部分人都是易胖体质，因为怎么吃都不胖的基因已经被自然选择淘汰得差不多了（扶额）。

追根溯源

而外科医生的过劳肥则是肥胖中的一种特殊形式，形成的原因应该有以下几种：

1. 外科医生的工作除了伏案处理医疗文书之外，最多的就是站着做手术了。

虽然理病历让你很烦躁，做手术让你很疲倦甚至有时候还出一身汗，但是很遗憾的告诉你这一天身心俱疲的工作消耗的热量并不多，仍然属于轻体力劳动者（白领）。

2. 外科医生由于工作繁忙，缺少运动锻炼。

工作日步数平均 1 万左右，只消耗 400 多大卡，而且这都算不上锻炼。经历了一天的手术或者「仰卧起坐」式夜班之后，回到家基本也就葛优瘫了，再锻炼是不可能滴。

3. 手术时间长，错过饭点，过度饥饿容易暴饮暴食。

胃的容受能力很强，如果自己不控制，吃下过量的食物轻而易举。手术、夜班那么辛苦，可不能亏待自己，来点夜宵，顺带拉护士下水（doge）

4. 极度疲倦时，甜食（碳水化合物）可以刺激大脑产生欣快感，让人暂时缓解焦躁的情绪。

这是刻在 DNA 里对热量的念想，对求生的渴望。肥仔快乐水和方便面永远霸占手术室餐厅畅销榜前两名。然而多余的糖分会在体内逐渐转化为脂肪加以储存，最后变成双下巴和游泳圈。

5. 随着年龄增长，肌肉萎缩，不但代谢进一步下降，而且资历越老手术越多，社会关系网也越错综复杂，往往不是在手术就是在应酬。

无论是啤酒、红酒、白酒都是一种额外热量摄入，伴随推杯换盏，一顿晚餐吃下去的热量往往够支撑一次半程马拉松所要消耗的热量。而且就算是热量低的菜品，饭店的烹饪习惯出锅前为了色香味俱全还会淋上一勺「料油」，小味儿挠一下就上来了。

亡羊补牢

那么人在变老，代谢在变慢，手术越来越多，平时没力气锻炼，夜班之后累得像狗，应酬每周都有还不能推辞，外科医生该怎么办，「凉拌」吗？不，我们一定要挣扎一下。

1. 饮食方面：

「限糖控油的高优质蛋白、高纤维素饮食」肯定不会错，不管是想减肥的人或者普通健康人群都应该遵循这样的饮食宗旨。

简单点说就是要限制碳水化合物、脂肪的摄入，增加蛋白质的摄入。大部分国人的饮食实际上是「能量过剩而营养不良」。

每天过量的不同形式的碳水化合物摄入除了能让人变胖外，还能让机体在代谢过程中加速氧化、老化。蛋白质摄入不足则会引起免疫球蛋白合成能力下降、肌肉蛋白分解流失、核心力量下降等。

有人会问食堂菜式不多，经常吃不饱，夜班就是会饿肚子，咋办？其实只要思想不滑坡，方法总比困难多，只有想不到没有做不到。完全可以自己预先准备一些高蛋白低热量的食物带到单位去，别看会花费一些时间、精力，但是健康是无价的，值得你付出。

就像每次患者和家属在出院时都会问你回家之后什么能吃什么不能吃，实际上作为医生你应该也很清楚自己什么应该多吃，什么应该少吃或不吃。

对食物的成分和热量有了一定认识之后，就算是在外应酬和酒局，也可以不动声色地选择性的进食了。

早餐是一天三餐的重中之重。早晨睡醒后，血糖低、胃肠道空虚，机体需要能量和营养。如果不吃早餐各种疾病会纷至沓来（如果真的不饿，那证明昨天晚上你吃太多了）。

下面放几张当年一位跟着我减肥的粉丝做的早餐照片，她从一个从来不下厨房的人变成了早餐达人。

通过热量控制，她成功瘦了 20 斤。还是那句话，没有付出就不会有收获。

以上图源：作者粉丝拍摄

（作者本人表示没有炫耀的意思）

2. 运动方面：

运动属于基础代谢之外的额外消耗，一些能够锻炼到大肌群、核心肌群的无氧运动甚至能够提升基础代谢率。

平时的临床工作忙碌而疲倦，使得大部分外科医生忽略了锻炼。其实长时间的站立、弯腰低头、架手臂等会对血管、肌肉、韧带、关节造成一定的损伤或劳损。

而且疲劳和乏力相当一部分来自于术中的专注和紧张带来的内分泌变化，术后激素水平的回落，长此以往对循环系统造成不可估量的影响。

而运动锻炼，能拉伸肌肉、加速循环，促进毒素排出，实际上还能促使大脑释放内啡肽，让人产生欣快感。

长期锻炼养成习惯之后，不会把运动当作任务而是成为生活的一部分。一天不锻炼就像一天不刷牙一样让人浑身不自在。

锻炼因人而异，每个人都应该摸索出最适合自己的运动方式，过度锻炼会磨损关节，让肌肉劳损，增加心肺负担。

看看钟南山院士，相信比大部分人都要忙碌，仍然坚持锻炼。适度、科学的锻炼让人保持年轻的外表和充沛的精力。

外科医生再怎么忙，也是能抽出零散时间进行简单的锻炼。比如手术和手术之间、早上上班之前，还是那句话，想要改变、想要告别油腻，总是要付出的。

日常简单的锻炼不需要去健身房，只要能找到两平方米的空间就能随时随地锻炼。网上有各种各样适合在家锻炼的视频可以参考。原地的俯卧撑、开合跳、下蹲、高抬腿等等刚好可以锻炼外科医生最需要锻炼的肩、背、手臂、腿。

普通的有氧运动用不到器械，不要把没时间去健身房当作借口，其实你就是懒（doge）。不过下夜班不建议锻炼，保命要紧。

拒绝油腻，从今天做起，加油。

排版：张洁（普外时间）

题图：作者提供