孩子咳嗽怎么办-是否马上吃止咳药？

咳嗽

临床最常见的症状之一

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要吃药吗？

吃哪种药？

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咳嗽，是临床最常见的症状之一，咳嗽了，到底要不要吃药，吃哪种药，常常困扰家长。不吃药――让孩子扛一扛，怕引起咳嗽症状加重，甚至引起肺炎；吃药――怕孩子小，带来药物副作用，得不偿失。

什么是咳嗽？

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咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物或气道异物。咳嗽是大脑延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，引起咽肌、膈肌其他呼吸肌等运动来完成咳嗽动作。表现为深吸气后声门关闭，继以突然的剧烈呼气，冲出狭窄等声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。

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临床表现

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咳嗽的临床表现形式多种多样，包括咳嗽的性质（干性咳嗽、带痰咳嗽）、咳嗽的时间与规律（夜间咳、晨起咳）、咳嗽的声色（咳嗽声音嘶哑、鸡鸣样咳嗽、金属声咳嗽等）以及咳痰的性质。因此根据每种不同的咳嗽，制定相应的治疗措施，才能对症下药，事半功倍。

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下面仅介绍几种儿童常见疾病引起的咳嗽，一味止咳、后果堪虞。

01

鼻炎、鼻窦炎

当患儿患有鼻炎、鼻窦炎时，可能出现反复咳嗽，时重时轻，睡前及晨起咳嗽增多，白天咳嗽减少，出现反复鼻塞、打喷嚏。此时家属只知止咳，而不注意鼻腔冲洗、护理及相关过敏原检测及用药，可使患儿咳嗽迁延不愈，影响睡眠、呼吸，严重可影响生长发育。

02

急性喉炎

该病是指喉部急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特点。该病起病急，可能出现快速进展，如家属不予重视，仅简单认为给予止咳药就万事大吉，可能导致严重后果。

03

支气管、肺炎

当孩子感染肺炎、气管炎等疾病时，喉咙里有许多痰液，但由于呼吸系统尚未发育完善，不会像成人一样吐痰，大多数孩子就会直接将痰液咽下去通过肠道排出。如果父母一见幼儿咳嗽，便喂止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，一旦大量痰液和痰液中的病菌堆积在呼吸道内，会导致痰液堵塞气道、继发细菌感染。有些则出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。 比如孩子患上“肺炎”，乱喂止咳药后“表面止咳”，实际上掩盖了体内真正的感染病灶，导致孩子病情加重。

04

哮喘性咳嗽

（支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘）

此类疾病与患儿的体质、环境因素、遗传因素、运动及病原微生物感染有关，引起气道高反应、支气管痉挛，可以表现持续性，反复加重咳嗽，普通消炎、止咳药物治疗效果欠佳。可以做局部雾化，使用支气管扩张剂，抗过敏的药物，缓解症状。

孩子咳嗽无小事，希望本篇文章能引起爸爸妈妈们的重视，呵护我们的孩子健康成长！

文字：姚则碧

图片：作者提供

编辑：陈 冬

审核：黄 敏

自：瑞安市人民医院