“熊孩子”20年前吞下一枚哨子，怕父母担心瞒了近20年

南都讯 记者李榕 通讯员佟艳婷深圳小伙小林今年二十六岁了，多年来他反复得肺炎，别人都以为他是体弱多病。只有小林自己知道，这病出有因，而且很可能是20年前，他6岁时吞下的那枚哨子惹的祸。由于年少怕事，当时他并未告诉父母，这一瞒就瞒了近二十年。

熊孩子吞下发声哨子，20年后终于取出

小林回忆，大概在小学一年级时，他拥有一只会发声的“小黄鸭”。一天，出于好奇，他“解剖”了小黄鸭，将里面用于发声的哨子拿出来一探究竟。随即，便将哨子吞了下去。

“吸下去后，我也不敢告诉爸妈，就自己检查。从小时候到现在，我的肺部总会有不舒服，病情一直反反复复，但我自己没法确定异物是不是在肺里面。”小林在采访时表示。

虽然每次看病，小林都告知医生吸入哨子的事，还做过各种检查，但就是没能找到“元凶”。医生也怀疑，这个哨子是不是已经排出了体外。8月18日，林先生又一次患上了肺炎。这次，他来到中大八院，在支气管镜检查时，医生就发现了端倪。

中大八院呼吸内镜中心主治医师刘念介绍，在CT上看到他（小林）气管有个东西。因为CT看得没有那么明确，看不出是什么东西。我们就用支气管镜进去看了一下，就看到右中间的支气管有个狭窄环，这个跟别人不一样的，一般来说病人不会有这个狭窄环的。

支气管镜的镜子好不容易挤进去，终于找到了藏在右下叶支气管的哨子，而这哨子已全被脓痰包裹住了。将痰吸出后，哨子终于清晰可见。但是考虑到狭窄环的存在，这哨子无法直接取出。

中山大学附属第八医院呼吸内镜中心主任陈小可介绍，“要直接从这个孔道把异物取出来是不行的，我们就争取在气管镜下通过电刀，把狭窄环微创式切开，然后再取异物。”

医生先用针形电刀切开狭窄环，再用冷冻探头冻住哨子，顺利取出个一枚16*10毫米的哨子。同时，医生还彻底清洗了右下肺，整个过程不到20分钟。

陈小可分析，小时候支气管比较小，哨子吸入后卡在右中间支气管，加上反复感染形成的一圈肉芽肿，也就是狭窄环；长大后，支气管变大了，哨子也就掉入更深处的右下叶支气管。正是这狭窄环，让之前做支气管镜检查的医生止步了，而呈筒状的哨子粗看又像支气管的管壁，导致罪魁祸首长期未能发现。

哨子取出来后，小林感觉自己说话很有力气，呼吸也不会短促，整个身体都好很多。

孩子反复同部位肺炎 可排查是否吸入异物

南都记者了解到，中大八院开展支气管镜检查以来，取出的各种异物，包括干辣椒、鱼骨、牙齿等不下几十样。绝大多数局麻纤支镜即可取出，少数在全麻通过硬质支气管镜取出，尚无需要外科手术先例。异物长期滞留可导致局部阻塞性炎症，反复咳嗽咳痰、发热、咯血，少数甚至损伤大血管而危及生命。

医生提醒，如果小孩反复同个部位肺炎，一定要注意排查有无误吸异物，必要时可进行支气管检查。发现孩子吸入异物，家长在送院就医前，也可以用海姆立克法进行急救。

此外，南都记者也了解到，由于孩子比较好动，好奇心强，同时他们的认知能力比较低，对事物的了解程度不及大人，有些时候抓住小物件，比如硬币、扣子、笔帽等，二话不说就放进嘴里致误吞。还有的孩子喜欢在吃东西的时候一心二用，一边玩一边吃，甚至一边啼哭一边嘴里还有食物，这些情况下都很容易发生气管异物。

需要提醒家长的是，气管支气管异物病情的严重程度与异物的种类、异物的位置及气道阻塞程度等有关。如果孩子们不慎误吸异物到气管里，家长应当立即诱导孩子吐出来或及时送医行气管内取异物。如果没有导致缺氧，还是可以咳嗽，那么就让孩子多咳一咳，争取能够把异物咳出来。但如果孩子实在咳不出来，就要采用“海姆立克急救法”帮助孩子把异物从气管中排出去。