从连下数张病危通知到自己拿着手机聊天，90天坚守创造奇迹

钱江晚报・小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 鲍航行 石莹 楼毅杰

小陈望着大病初愈的老父亲，笑语盈盈地与她聊天，感到自己十分幸运。回望3个月前老父亲的状态，她不禁感慨万千。

重症康复病房内

“结肠恶性肿瘤”、“腹腔干动脉瘤夹层”多次的手术，一点点击垮了72岁的老陈，“肾衰竭尿毒症”需要维持性血透治疗，反复肺部感染，呼吸衰竭，气管切开无法脱离呼吸肌，严重腹泻，反复发热甚至昏迷，休克，一张张病危通知书，将她的心愿、信心击打得支离破碎。老陈奄奄一息，即使在ICU密切监护的环境下仍然反复出现危重情况，慕名找了多位ICU专家都认为“重症康复或许是他最后的希望”，于是，5月下旬，小陈将老陈转院至浙江省康复医院（浙江省中医院西溪院区）重症康复中心。

“病人骨瘦如柴，面色蜡黄沉暗，精神极度萎靡，气急咳嗽，咳大量白粘痰，气管切开需要呼吸机辅助通气，每日高达2000ml稀水样大便，褥疮，四肢僵硬挛缩……”重症康复中心的蔡丹莉副主任医师清晰记得初见老陈的模样。

“老陈的免疫力极度低下，肺部、肠道感染严重，而且经过长期抗感染治疗，这些细菌极度耐药，的确十分棘手。”蔡医生全面回顾病史，仔细查体后，条分缕析，以“控制感染、重建免疫、分步康复”为原则制定了全方位的诊疗计划，同时联合康复科、针灸科、中医科等多科团队定期开展康复评价会，中西医结合定制患者每阶段康复方案，治疗与康复双管齐下，以求最佳治疗效果。

多学科专家讨论康复方案

老陈入院后反复出现高热，严重感染，除了及时调整抗生素方案外，蔡医生遵循“中西医并重”的理念，同时秉承“有一分胃气即有一分生气”思想，尽快重建胃肠消化功，经中药、针灸、康复锻炼促进排痰，以及适当锻炼促进心肺功能等，大约两周，老陈感染明显控制，体温正常，腹泻次数以及大便量明显减少。胃肠功能的逐步重建，促进了免疫功能的恢复，病情趋于稳定。

病情平稳后治疗重点转为进一步提高免疫以促进全身各脏器功能康复。蔡医生再次组织康复中心的ICU医师、康复医师、康复治疗师、康复护士等联合查房进行康复评定。

老陈长期卧床，心肺功能下降，四肢肌力减退明显，双手无法举握，双下肢屈曲挛缩，膝关节僵硬，无法自行坐起，日常生活完全依赖。因此，除了继续中药补气健脾外，康复医师从物理治疗、作业治疗、言语治疗3个方面定制康复计划。

治疗师每日到床边为老陈进行大关节松动训练、小关节（指关节）松动训练、有氧训练、腹式呼吸训练、胸廓扩张训练、肋间肌放松训练等，让老陈尽快恢复呼吸功能、吞咽功能，好早日脱离呼吸，同时增加关节活动度，让他从长期卧床状态逐渐恢复坐并适应日常生活。另外，医师、护理、康复治疗师等每天都鼓励老陈积极康复，认真接受治疗，老陈也从一开始的戒备转为积极配合。

老陈在努力康复训练

随着治疗的不断进展，老陈营养摄入进一步增多，小陈惊喜地发现爸爸“长胖了，面色也好看了，双手能慢慢上举并抓握物品，双脚也开始有力了”。

历经90天，从险象环生到化险为夷，克服重重难关，当老陈自己握着手机坐在病床边和小陈视频聊天时，小陈忍不住落下了幸福的眼泪。

蔡医生也感触颇深，随着重症医学的迅速发展，危重症患者的救治成功率越来越高，患者的生存质量开始成为人们关注的焦点。重症康复就是通过监护、护理及综合康复等，让这些病人活下来且活得更好。

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