肌酐升高后,肾脏最怕2个并发症,及时采取措施以防尿毒症

  • 2021-09-01 10:00:06    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

肾病最糟糕的结果就是尿毒症,但尿毒症也并非肾功能损伤后的唯一结局。很多肾友发现病情比较及时,控制几十年肾功能进展速度缓慢,依然可以维持正常的生活水平,而不会发展到尿毒症透析。相对来说,也可能有少部分人病情发展速度加快,本身病情就严重,导致用药后效果不是很理想。

不论是肾病初期还是中后期,治疗的最终目的都是尽可能规避或延缓尿毒症的发生。

那么,肾病控制发展过程中,怎么做可直接降低尿毒症风险?

别让电解质紊乱来“捣乱”

肾病3期后容易出现电解质紊乱相关症状,常见的包括高血钾症、高血磷症、低钙血症等。

反过来这些症状的发生会加重肾脏调节与代谢的负担,对肾功能造成进一步的损伤,甚至伤害到其他器官,包括心脏、血管及骨骼。

如何及时预防调节这些并发症?

先来说说高血钾。肾脏损伤后肾功能下降,尿量减少导致排钾减少,进而引起血钾的升高。当钾离子代谢不畅时就需要进一步地保证血液的流通,来尽可能完善血钾的代谢或者转换钾离子存在的形式,减少更多钾元素的蓄积。

目前比较有效的控钾方法是排和控同时进行。排钾一方面是使用利尿剂,增强尿量从根本上解决蓄积问题,另一方面是增加血液灌注,注射葡萄糖等液体,补充血液减轻血钾的沉积,也能促进血钾代谢。

控钾主要是注意外在钾元素的摄入,减少含钾高的食物的食用量。

高血磷症、低钙血症往往同时出现,钙磷代谢紊乱也是比较典型的电解质紊乱的情况之一。血磷的升高会影响钙质的吸收,同时刺激骨盐释放增多,也会影响骨骼中钙的稳定性。还有一点是会引起甲状旁腺素分泌增多,引起甲状旁腺功能亢进,也会对肾功能的稳定性造成很大干扰。

因此要及时纠正高磷低钙的情况,减轻对骨骼及甲状腺功能的刺激。

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