“支援抗疫,我们凯旋了!”

  • 2021-08-31 20:00:11    医药卫生报
  • 陈更
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原标题:“支援抗疫,我们凯旋了!”

“支援抗疫,我们凯旋了!这28天像是打赢了一场战争,去时还是盛夏、回来已是初秋,有点儿不可思议。”8月31日,河南中医药大学第一附属医院(以下简称河南中医一附院)支援郑州市第三人民医院惠济院区(以下简称惠济院区)的146位医务工作者们,圆满完成本轮新冠肺炎疫情中对郑州市第六人民医院分流转诊患者的支援救治任务,平安归来。

从8月3日疫情发生时的主动请缨接管惠济院区,到当天全体医护平安凯旋,这支队伍经受住了从“零”开始救治传染病患者的挑战。

1天半完善隔离病区设置

260余位患者得到同质化、连续性治疗

“我院5人管理团队8月3日抵达惠及院区时,这里是一个刚刚交工的空置病房楼,有些楼层没有打扫、有些房屋不通水电,物资不到位、医护人员不足,没有入院信息管理系统。怎么办?调人员、建组织架构。”谈及刚接管惠济院区时的心情,河南中医一附院副院长王海峰用从“零”开始、时不我待来形容。

8月4日,河南中医一附院又派出101人的医疗队抵达惠济院区。几乎是在同时,从郑州市第六人民医院转诊而来的260余名患者也抵达了该院区。一场争分夺秒的“院内大改造”开始了。

“这些患者分别患有肝病、艾滋病、结核等疾病,还有一部分是急危重症。他们中年龄最大94岁,最小仅出生3天;卧床不能自理患者有40余名、70岁以上的患者20余名。针对构成复杂的患者,我们依托我院肝病、肺病、艾滋病等国家级重点学科、重点专科的大平台,开始分类救治、规范救治。”王海峰说,“为了让这些患者迅速入院,得到同质化、连续性治疗,我们第一时间在惠济院区成立了应急指挥部和11个专项工作组,迅速建立院内管理、治疗、感控、信息化建设等组织构架,用了1天半时间,规范设置好了‘三区两通道’的传染病隔离病区。”

来自河南中医一附院的统计显示,全方位接管惠济院区后,该院先后派出4批、16个专业共计146名医务工作者,涵盖临床、感染、管理、后勤等多个专业的专家,参与救治转诊患者;迅速建立患者转运流程、终末消杀流程、检验检查流程、外院送检流程、职业暴露应急预案、工作人员应急救治等方案;协调各相关专家组成重症、消化、呼吸、心内、神经、外科、艾滋、肾病及心理专家组,保障常见病、危重病、传染病及心理疾病等患者的救治工作。

同时,该院团队第一时间构建医院感控组织架构,对35个感控相关制度和流程进行培训、考核,规范各个区域的感控流程、路线及标识,开展了40余场医护人员的防护用品穿脱集中培训,感控监测做到了重点区域、重点人群、重点环节全覆盖。

“我院是省级唯一一家定点收治新冠肺炎的综合性中医医疗机构。疫情发生后,我院主动请缨支援惠济院区的医疗救治和管理工作;派出了两名副院长带队支援,一位是肺病专家、一位是急危重症专家;派出的医疗队员全部参加过2020年新冠肺炎疫情救治工作。可以说,是精锐尽出,全力救治”,河南中医一附院院长朱明军说,“截至该院医疗、管理团队凯旋,惠济院区未发生1例新型冠状病毒续发病例,未发生1例医务人员感染新冠肺炎病例,未发生1例院内感染病例。兑现了他们出发时‘不获全胜,决不还家’的誓言。”

2天建成重症监护病房

中西医结合紧盯急危重症救治

“转诊患者中有30多位危重症患者、12位患者需要血液透析治疗,但惠济院区没有可用于重症患者救治的重症监护病房(ICU),怎么办?我们立刻与郑州市第三人民医院沟通,现场建起ICU。”河南中医一附院副院长冯博谈起接管救治中的关键环节,毫不犹豫地回答是对急危重症患者地治疗。

转诊患者抵达后,河南中医一附院护理部、感染办、后勤部及支援团队多次召开紧急会议,协调惠济院区临时ICU的组建工作;规划出ICU床位10张、其中2张床位为重症标准单元;组织转运抢救物品、药品、仪器,同时对抢救仪器进行逐一调试检查,保障仪器设备的应急使用。

ICU筹建的同时,院内管理救治团队还调配组建了由河南中医一附院、郑州市第三人民医院、郑州人民医院、郑州市中医院、郑州市骨科医院5家医院的30余名医护人员组成的重症医护团队。“我们仅用2天时间就建好了ICU。后来的治疗也证明,ICU在急危重症患者治疗方面发挥了重要作用。”冯博说。

56岁的患者寿山(化名)是ICU建成后受益最大的患者之一。他进行了左髋关节置换术,并合并HIV感染、重症肺炎、梗阻性黄疸。转入惠济院区后他的病情持续加重,反复发热,伴腹痛、胸痛、伴胆红素急剧升高,于8月15日被下达病危通知书。

当时,寿山已经出现了意识模糊,生命体征极不稳定,处于休克状态,呼吸频率最高达40余次。医护团队考虑他为重症肺炎合并梗阻性黄疸,并将其转入ICU治疗。

“我们对他进行了去甲肾上腺素泵入维持血压,并根据病情及时调整治疗方案。我和王海峰副院长还多次对他进行会诊、调整治疗方案。随后,他病情逐步稳定,腹痛及胸痛症状消失,胆红素水平恢复正常,生命体征逐步平稳。几天后,他状态良好,是自己步行出院的。”冯博介绍道。

与此同时,河南中医一附院还结合自身诊疗优势,在惠济院区建立了重症、肾内、艾滋、心理专家巡诊机制,每日各巡诊组对相关病种患者逐一查房,保证患者全方位治疗;按照病种细化管理,对艾滋病、结核病患者集中区域收治,最大程度减少交叉感染风险;兼顾原发病及合并症的综合治疗,逐一指导制定危重症患者救治方案;联系国家级、省级救治专家组对危重及重点患者进行会诊指导。

“8月25日起,我们开始按照郑州市新冠肺炎疫情防控指挥部要求,提前制定患者解除隔离分流预案,并高效、有序完成了在院患者的出院及分流安置工作。截至8月30日,惠济院区已累计出院195人,其余患者病情平稳。”冯博说。

接管患者一人一策

中医药使用率100%

“接管患者实现了一人一策、100%用上中医药,这是我们作为中医医院支援惠济院区工作中的最大特色。”河南中医一附院党委书记翟剑波这样评价该院支援郑州市第六人民医院分流转诊患者的工作。

根据国家诊疗方案,在本轮新冠肺炎疫情防控中,河南中医一附院医疗团队结合“三药三方”以及河南省地区特点,在国家级、省级专家的指导下,制定了两个具有化湿解毒的作用的诊疗方,分别适合一般患者和艾滋病患者服用;对特殊患者则做到了一人一方。为此,河南中医药大学还紧急向惠济院区调配了3辆流动应急智能中药房分配车,保证转诊患者全部用上中药。

救治期间,河南中医一附院派出的中医护理人员将中医护理特色技术在运用在预防保健中,帮助患者康复。他们指导术后卧床患者在床上进行肢体的功能锻炼,用开天门、运太阳等推拿疗法为患者改善头晕症状,通过贴耳穴为患者改善失眠,在病室内指导患者做八段锦强身健体,为新生儿抚触助力健康成长,充分发挥出了中医药在疫病防治中的优势。

“28天,146人,圆满完成支援救治任务,团队中的党员发挥了先锋模范的带头作用。我们首批派出支援惠济院区的管理团队全部是党员,他们20分钟完成集结,2小时组建紧急医疗队,让团队有了主心骨、有了战斗力。支援救治期间,医疗队成立4个临时党支部,组建党员突击队、青年突击队,把党旗高高举起,全力保障了疫情防控和患者救治”,翟剑波说,“凯旋不是救治的终点,我们会将在惠济院区积累的宝贵经验,用于现阶段的疫情常态化防控工作中。”

统筹:刘旸

责编:张驰

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