解封，不解防

原标题：解封，不解防

8月28日，郑州市召开第20场疫情防控新闻发布会，提出全市中高风险地区清零，封闭封控区域全部解除，离郑“核酸证明查验服务点”全部撤除。

解除封控管理之后，郑州市医疗机构的疫情防控措施有哪些改变？转入疫情常态化防控之后，患者的就诊又发生了哪些变化？8月28日至30日，本报记者兵分多路，实地探访郑州市的多家医疗机构。

门诊患者不再查核酸

扫码、测体温、预检分诊依旧

8月28日下午，郑州市民孙先生因鼻炎复发，到郑州人民医院郑东院区耳鼻喉科就医。当日15时许，孙先生佩戴口罩，在医院入口预检分诊处扫码出示绿色健康码、测量体温正常，进入门诊楼候诊。在诊室，孙先生完成了近两周的流行病学史调查后，正常就诊。同时，接诊医生也告知孙先生，若来自来自中高风险地区，或有发热、咳嗽等十大症状，则需到院内的发热门诊诊治。

同日，记者因咳嗽在该院发热门诊就诊，诊疗过程中，除了出示健康码、测体温、流行病学调查、核酸检测外，还做了拍摄胸片、抽血等常规检查。

8月30日9时20分，郑州大学第一附属医院郑东院区门诊楼前，患者在保安引导下排队扫码、测温进入门诊楼。走进门诊患者就诊通道，除了门诊大楼前的人工测体温，该院门诊楼内还设有远红外线体温测量仪自动测量入院人员体温并对发热患者“报警”。在预检分诊处及发热门诊，医护人员三级防护接诊患者。

记者发现，该院门诊楼每个诊区的患者等候处，每三个座椅中间张贴有“请保持安全距离勿坐，谢谢”“疫情期间请保持至少一米距离”等标识提醒患者等候时注意保持间距。门诊检验采血窗口，入口、出口指向清晰，一名保安人员专门守在入口处检查采血人员的手续是否齐全，并指引患者按1米线标识排队。

“我院根据疫情风险等级，采取不同措施保障患者及医务人员安全。”郑州大学第一附属医院副院长赵松说。郑州解封之后，该院要求门诊患者不再查看核酸检测结果，仍要进行扫码、测体温，严格流行病学调查及门急诊的预检分诊；发现红码发热患者，继续由预检分诊处工作人员送往发热门诊，普通发热患者则走普通发热门诊；同时，坚持首诊负责制，医生会详细询问患者流行病学史。

这也是郑州各类医疗机构的“标配”。全面解封之后，郑州要求各类医疗机构继续严格落实预检分诊工作制度，切实强化首诊负责制，高度关注具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现的患者，强化流行病学问诊和患者基本身份信息登记报告，实施闭环管理。

设置发热门诊（诊室）的医疗机构要将所有发热患者引导至发热门诊（诊室）就诊，并对发热门诊（诊室）患者全部进行核酸检测，在核酸检测结果反馈之前，所有患者一律留观。未设置发热门诊（诊室）的医疗机构强化预检分诊制度落实，发现新冠肺炎可疑病例及时报告，通知专用转运车将其转诊至设置发热门诊的医疗机构进一步诊治，期间全程执行闭环管理措施。医疗机构发现新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者后，在2小时内按程序报告，24小时完成流行病学调查，并尽快按要求将患者转至定点医疗机构进行隔离治疗。

住院患者定期查核酸

要求核酸检测时限不一

针对住院患者，郑州各类医疗机构均要求患者需提供核酸检测结果且阴性者方可办理住院手续，不过不同医院对患者提供的核酸检测结果的时限有所不同。

郑州大学第一附属医院、河南中医药大学第二附属医院、郑州大学第五附属医院、郑州人民医院等医院与其他医疗机构互认48小时核酸检测结果。

以郑州大学第一附属医院为例，针对门诊就诊完需要住院的患者，该院要求由医师开具住院证和核酸检测申请单到病房楼住院部1楼办理手续，采集标本，直接住院。但若患者或陪护有48小时内核酸检测结果阴性证明，则无需再进行核酸检测，可以直接办理入院手续。

河南省人民医院则要求住院患者，若没有该院24小时内核酸检测证明，需收治在病区过渡病室，在病区打印核酸检测条码并立即再次采集核酸（包括患者及陪护），待阴性结果出来后方可转入普通病房。

河南省肿瘤医院要求，该院新入院患者及陪护人员需要持有72小时核酸检测阴性证明方可办理住院手续，非该院核酸检测报告住院后补充检测核酸。同时，该院要求，门诊侵入性或有创操作也需提供核酸检测阴性证明。

送餐到病区

减少疫情传播风险

记者探访的医疗机构，均要求患者入院后尽量减少陪护，能不陪护的不陪护、需要陪护的限一名陪护。住院期间，患者及陪护不得随意进出病区，严格限制行进路线和活动范围，进入病房楼时，需凭住院证明或陪护腕带，扫码测体温方能进入。患者若更换陪护，更换的陪护也需要48小时内核酸检测结果方能出入病房楼。

事实上，为了减少住院患者或陪护往返出入的风险，同时也方便患者就餐，本次疫情发生以来，不少医院实行送餐到病区服务。比如，郑州大学第一附属医院的患者或陪护可以通过该院营养食堂的APP进行网上订餐，也可以电话订餐或提前一天在病区现场预定。“疫情进入常态化防控阶段后，这种服务，我们也会一直坚持下去。”赵松说。

除此之外，各大医院也均要求全院人员定期进行核酸检测。除了重点部门比如感染性疾病科、呼吸科、发热门诊等加强核酸检测外，郑大一附院计划每周对普通病房的全员（包括患者、陪护、医务人员及保洁、保安等后勤管理人员）定期抽检核酸。河南省肿瘤医院亦明确各病区按照核定床位上限收治患者，恢复日间诊疗业务，每周四全院全员进行核酸检测。

“人工智能”构筑基层防疫网

8月28日起，郑州个体诊所恢复诊疗服务。记者在个别诊所、村卫生室、社区卫生服务站发现，他们都张贴有新冠肺炎防护知识，以引导具有发热、干咳等新冠肺炎相关症状的患者到设置发热门诊的医疗机构就诊。

金水区一位诊所负责人告诉记者，自己参加了区里举行的多轮疫情防控知识培训，一旦发现具有新冠肺炎相关症状的患者时，在做好流行病学问诊和相关信息登记的基础上，会立即向属地新冠肺炎疫情防控领导机构报告，安排专用转运车尽快将其转至设置发热门诊的医疗机构就诊。

同时，当下，疫苗接种工作仍在紧张进行中，为了减少疫苗接种人群聚集可能会引发的感染风险，金水区社区卫生服务机构近期启动了预检分诊登记系统，患者信息录入由线下转为线上，即患者前往社区医院，可以扫码在线填写《金水区社区卫生服务机构预检分诊登记表》，内容涉及就诊人的身份信息、流行病史、接触史、是否是高风险岗位人员、是否出现相关症状等。

（本报记者 常 娟 卜俊成 丁 玲 冯金灿 通讯员 王淑娟）

统筹：刘旸

责编：张驰

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