6分钟行走距离，反映机体功能，是运动方案的参考指标

得了慢性疾病，尤其是心血管或肺部疾病，或者是肌少症及衰弱综合征，应该躺平静养，还是积极地通过锻炼，帮助病情康复呢？对于这个问题，临床医学界是采用运动耐量或功能状态评估的方法，来进行科学判断的。其中，6分钟步行试验，是最常见的方法。那么，这个试验如何做？能够反映哪些问题？需要注意什么事项呢？咱们现在来解析。

6分钟步行试验，英文简称是6MWT，是从上个世纪60年代开始应用的体能评估方法，通过测量规定时间内的行走距离，评估机体功能状态及储量。具体而言，1是使用6MWT的绝对值或者绝对值占预计值的百分比，判断心肺功能；2是通过6MWT的变化，判断功能改善或恶化的程度。

在医疗机构内进行的6MWT，计算公式有点复杂。具体来讲，对于男性，使用233.205+[4.31×身高(cm)]-(4.01×年龄+ 6.14×BMI)；对于女性，使用的计算公式是285.011+[1.041×身高(cm)] - (0.678×年龄+2.189×BMI)；6MWT在不同疾病中的应用标准，具有差异。比如，对于心力衰竭，如果6MWT低于150米，属于重度；150米到450米，是中度；超过450米，是轻度。

6分钟步行距离，可以用于多种疾病的功能状态评估。比如，慢性阻塞性肺病、间质性肺病、肺动脉高压、慢性心力衰竭、心脏手术后康复、周围血管疾病、认知功能或精神异常、肌少症、脑卒中、帕金森病、髋关节或直肠手术之后。可以评估干预措施前后的疗效，并且预测发病或死亡风险。

进行6分钟步行距离试验，也有一些禁忌。比如，存在不稳定性心绞痛、患有急性心内膜炎或者心肌炎、症状性心力衰竭或者哮喘没有得到控制。此外，如果在试验中，遇到特殊情况，需要终止试验。比如，胸痛并且怀疑心绞痛发作、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛或腿部极端疲劳、步态失衡、头晕或晕厥、面色苍白或出汗、收缩压下降伴有心律加快、收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱。遇到这些情况，试验必须立即叫停。

目前，咱们的心肺功能评级，使用6MWT的标准，低于300米，为1级；300到375米，为2级；375到449米，为3级；超过450米，为4级。对于心血管疾病患者，6MWT是慢性心力衰竭病情的独立预测指标，特别是对于中重度的左心室收缩功能不全的患者，预防价值尤为突出。

6分钟步行距离试验，对于指导运动康复，帮助制订运动方案，有着特殊指导价值。比如，对于地面训练，以20分钟为1个训练周期，步行目标距离为6WMT实际值的3.33倍，如果检测值是400米，那么，目标距离就是1330米。第1周，按照目标距离的80%，就是1060米，进行步行训练；第2周，按目标距离的90%，就是1200米，进行步行训练；第3周，则按目标距离的100%，1330米进行步行训练。完成3周的训练之后，再次评估6WMT，重新计算新的目标距离，然后按照前边的模式，逐渐加大步行训练的距离。步行训练，每周至少进行5天，期间可以穿插进行肌肉力量强化训练。这样，就可以在安全且效益最大化的前提下，完成身体活动计划，促进病情的康复，不断地恢复并提高心肺功能。怎么样，是否理解了6分钟步行距离试验的目的和原则？学会参照执行的方法了吗？

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