国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！

众所周知，近几年对宫颈癌的预防全国人民可谓是高度重视，不光是因为宫颈癌已是我国女性第二大肿瘤疾病，更是因为在众多癌症中，它是目前唯一可以明确病因且能提前预防的癌症。

目前，国家在大力推动宫颈癌疫苗接种普及，而国产的HPV疫苗已陆续登陆各大城市开始接种，不仅解决了一针难求的问题，价格也较进口疫苗便宜很多，3针总花费只要1000元，尤其9~14岁女孩仅需接种2针就能达到成人3针的预防效果。那么问题来了，国产的HPV疫苗到底有哪些优势？又能从哪里预约呢？今天就告诉你们答案。

1. 价格更实惠

进口HPV疫苗的价格普遍偏高。

（价格根据接种机构和地区略有不同，表格仅供参考）

国产二价仅是进口二价疫苗的一半价格，国产HPV疫苗采用大肠杆菌生产技术，成本比较低，所以价格上比较经济。进口HPV疫苗采用酿酒酵母菌生产技术体系，成本较高。但不论是哪种生产技术，都是国家药监局注册和批准上市的，值得信赖。

2. 保护率高，不良反应小

根据临床试验分析报告[1,2]：国产疫苗在临床试验中的表现可圈可点：

预防HPV16、18型相关癌前病变方面，保护率≥国外四价和二价HPV疫苗；

预防HPV16、18型持续性感染的效力方面，保护率≥国外四价和二价HPV疫苗且不良反应轻微。

3. 产能高，货源充足

国产的“大肠杆菌工厂”兼具成本低、生产速度快、产量高的优点。首批上市的国产HPV疫苗共计九万余支，产能的扩大给更多的中国女性带来注射HPV疫苗的机会，解决HPV疫苗“一针难求”的问题。

目前国产HPV疫苗在大部分地区都可以预约，知妹为大家整理了几种预约方式，按需随意选择即可：

在当地接种门诊、疾控中心进行预约；

也可以在当地医院的官方APP或微信公众号进行预约；

到居住地所属的社区卫生服务中心或者卫生院进行咨询、预约接种；

拨打各地的12320卫生热线进行询问；

还可直接戳下方小程序进行预约。

1

多少岁可以开始接种？

9岁后就可以接种HPV疫苗，一般来说接种的时间越早越好，在没有性生活的时候接种为最佳[3]。

2

已经有过性生活，还能接种吗？

可以。有了性生活，不代表疫苗就没有保护作用，依然有接种价值。

3

接种疫苗，是不是就不用担心宫颈癌了？

不是。接种疫苗只是预防手段，目前没有疫苗能100%预防宫颈癌[4]。从21岁后，依然需要定期进行宫颈癌筛查：

21岁以下女性：无需筛查；

21~29岁女性：每3年进行一次细胞学筛查；

30~65岁女性：有条件的，推荐每5年进行一次细胞学检查和HPV DNA联合检测，条件不充分的，可以每3年进行一次细胞学检查；

65岁以上女性：如果既往多次筛查结果为阴性，就无需筛查。

4

每年都筛查，是不是就可以不打HPV疫苗了？

最好不要，因为预防和筛查不能互相取代。

HPV疫苗是预防手段，是第一道防线，筛查是为了尽早发现，是第二道防线，两道防线都要有。

5

疫苗保护的时效有多长？

目前还无法确定确切的时间，但可以认为总体的保护时长是令人满意的。

6

已经感染过HPV，还可以接种HPV疫苗吗？

可以。如果已经感染过某种类型的HPV，接种疫苗可以预防感染其它类型的HPV，依然有一定价值。

7

经期可以接种HPV疫苗吗？

月经并不是限制条件，也没有研究表明月经期间接种疫苗会影响免疫效果。但如果你月经期间真的非常不舒服建议暂缓接种，如果正在服药，建议咨询医生。

8

新冠疫苗和HPV疫苗能同时接种吗？

不能。如果两个疫苗都要打，建议间隔14天以上[5]。

9

怀孕了还能接种HPV疫苗吗？

不能。孕期、急性感染人群不推荐接种。

10

打完了第一针（第二针），发现怀孕了，剩下的疫苗还要继续打吗？

可以继续妊娠，但要暂停接种疫苗。

接种过一针或者两针后发现怀孕，需要暂停接种，待完成生育后再接种剩下的疫苗，暂停时间最好不要超过12个月。

11

接种过程中发现怀孕，之前打过的疫苗会影响宝宝的健康吗？

不会。现有数据显示，接种疫苗后怀孕，不会影响孕妇和宝宝的健康。

12

打疫苗会影响哺乳吗？

原则上哺乳期可以接种疫苗，但因为伦理原因，目前有关哺乳期接种的研究相对较少，如果你有特殊的情况，建议提前和医生沟通。

13

二价、四价、九价HPV疫苗有什么不同？

（点击看大图）

14

已经接种过二价、四价，还想接种九价可以吗？

没有必要。目前这三类疫苗，接种后都可以起到预防效果，重复接种的意义不大[6]。

15

已经接种了一针或两针二价、四价疫苗，第二、第三针可以接种九价吗？

应该尽量前后统一，不用执着于九价[7]。

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已经超过了45岁，还能接种HPV疫苗吗？

年龄的限制并不是绝对，几岁都可以接种，但预防效果会随着年龄的增长而下降，建议45岁后的女性要积极和定期进行HPV的筛查。

任何一种疫苗，都是有“副作用”的，在医学上称为不良反应。就像任何药物说明书上写的一样，由于个体的差异性，有一部分人在使用药物后可能会出现一些不好的反应。疫苗也是一样。

接种HPV疫苗产生的不良反应，一般分为局部不良反应和全身性的不良反应[8]。

局部不良反应：主要为接种部位的红疹、肿胀、疼痛、瘙痒、硬结、出血、血肿或发生光敏反应等。

全身不良反应：以发热、头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕、呕吐等常见。偶见超敏反应、过敏性皮炎、皮疹、眩晕、瘙痒症等。

严重不良事件报告：血栓、癫痫发作、格林巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、多发性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征以及死亡[9]。

但自从2006年疫苗获得许可以来，全球已经分发了超过2.7亿剂HPV疫苗[10]，多年来，包括美国疾病控制和预防中心（CDC）、世界卫生组织（WHO）和欧洲药品管理局（EMA）在内的许多机构都非常密切地监管了HPV疫苗的使用，并且审查了上述严重不良反应。

经过对大量研究数据的审查，WHO疫苗安全全球咨询委员会在2017年发表的声明中明确表示：没有证据表明HPV疫苗接种与这些疾病之间存在任何联系。这些严重不良事件发生前的疫苗注射更像是一种偶然的巧合[10]。

不良反应的发生及程度因人而异，并不是所有人都会出现。总的来说HPV的安全性很高，不管是国产疫苗还是进口疫苗，大家都可以放心接种，早打早预防。

审稿专家：刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]王华庆,王岩,王朝华,王亚敏,孙晓冬,许涤沙,李明珠,李燕,李智,余文周,余艳琴,岳晨妍,张小松,郭欣,胡尚英,赵方辉,赵超,赵昀,秦冉,夏昌发.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（简版）[J].中国疫苗和免疫,2019,25(06):718-735.

[2]Wei L,Xie X,Liu J,et al.Efficacy of quadrivalent human papillomavirus vaccine against persistent infection and genital disease in Chinese women: A randomized, placebo-controlled trial with 78-month follow-up[J].Vaccine,2018,364:401-411

[3]世界卫生组织. (2014). 人乳头瘤病毒疫苗-世界卫生组织立场文件（2014年10月） [Ebook]. Retrieved from

https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_HPV_Chinese_Oct2014.pdf

[4]乔友林,赵宇倩.宫颈癌的流行病学现状和预防[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015,11(02):1-6.

[5]新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）.国家卫健委.

http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202103/c2febfd04fc5498f916b1be080905771.shtml

[6]吴婵,周怀君,李梅. 关于美国妇产科医师协会“HPV疫苗接种的委员会意见”的解读[J]. 中华妇产科杂志 ,2017,5(52): 354-357

[7]唐荣淳,徐睿,姚然然,俞双双,梁佳伟,张君.HPV疫苗安全性与有效性的研究现状及进展[J].传染病信息,2020,33(04):358-362.

[8]Product Information: GARDASIL(R) 9 intramuscular injection, human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant intramuscular injection. Merck Sharp & Dohme Corp. (per FDA), Whitehouse Station, NJ, 2015.

[9]HPV vaccine safety,www.nhs.uk

[10]Safety update of HPV vaccines.www.who.int

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