中国得癌症的年轻人为什么变多了？

经常有人问：「为什么我觉得年轻癌症患者越来越多了？」

确实，很多人身边都有不少患癌的年轻人，80 后，90 后，甚至 00 后。新闻上也经常看到年轻明星因为癌症去世的消息。

赵英俊，肝癌，43 岁；

罗京，淋巴瘤，48 岁；

丛飞，胃癌，35 岁；

傅彪，肝癌，42 岁；

梅艳芳，宫颈癌，40 岁；

姚贝娜，乳腺癌，33 岁……

所以，中国的癌症正在「年轻化」么？

我们每个人，又能为自己和家人，做些什么呢？

癌症是老年病，但也在年轻化

癌症和年龄有很大的关系，老年人患癌概率远高于年轻人，多数癌症患者都在 60 岁以上。

如果你不到 30 岁，每年患癌的概率大约是万分之六多一点儿。70 岁的老人，患病风险是 20 岁年轻人的 100 倍以上。

2015 年的数据显示，中国 30 岁以下男性和女性癌症诊断例数分别为 41.6 万和 38.8 万。同年，60 到 74 岁年龄组的癌症诊断分别为 1061.8 万和 623.2 万。

中国癌症患者的平均年龄还在继续升高，患癌人群中老年人的比例继续增加，老年人患癌的概率远远高于年轻人。

但老年癌症高发的同时，中国的不少癌症，也出现了年轻化的趋势。

下面这张图，展示了中国 2000～2014 年各个年龄段癌症发病率情况。

图片来源：参考文献 2

「年龄越大，癌症越多」之外，图片最下方的两条线清晰地显示，年轻人癌症的发生在持续上升。年轻人患癌的风险增加了。

有些癌症类型发病率增加不容忽视，比如女性的乳腺癌。

下图是乳腺癌各个年龄段的发病趋势，很明显，从 2000 年开始，40 岁以下人群的发病率在持续增加。

图片来源：参考文献 3

还有研究发现，即使到了相同年龄，不同年份出生的女性，乳腺癌风险也是持续升高的。60 后比 50 后风险高，70 后比 60 后风险高，80 后比 70 后风险高，90 后比 80 后风险高。

同样是到了 50 岁，你患上乳腺癌的风险比你妈妈、你外婆 50 岁的时候都要高。

这意味着，中国的年轻女性，更需要注意乳腺癌的预防和筛查。

为什么癌症有年轻化的趋势？

好消息是，有一部分原因跟「世界越来越健康」有关。

有些癌症的发生跟先天基因有很大关联。更原始的时代，携带这些基因的群体通常连生育后代的机会都难以获得就死去了，而更好的医疗保障，让一部分致癌基因更有机会传递下去，跟基因有关的癌症也就有所增加。

但更多原因，是现代生活习惯的影响。

比如中国乳腺癌的变化，脂肪摄入、体重变化、月经初潮年龄、哺乳以及生育模式的改变，都或多或少，或正面或反面的影响了乳腺癌的发生。

结直肠癌的年轻化，同样跟生活习惯变化（蔬菜少、加工肉多、吸烟饮酒等）密切相关。

不要让癌症年轻化影响正常生活

虽然年轻人患癌风险确实在提高，但并没有出现所谓「爆发性增长」。

癌症年轻化是发生在「癌症仍然是老年病」大背景下的小变化。不要年纪轻轻就背负上「癌症包袱」。

大家之所以感觉年轻癌症患者到处都是，其实和信息传播有密切关系。

一方面，老人得癌症不是新闻，但年轻人得癌症的故事更吸引媒体报道，所以曝光度比较高，也更容易让人记住。

另一方面，互联网让大家的社交圈扩大了。以前的人只认识自己村，或者一个单位的人，而现在每个人微信上不仅有无数的好友，还有好友的好友，所以更容易看到小概率事件。

如果你不到 30 岁，每年患癌的概率大约是万分之六多一点儿。这不是健康的重要影响因素。

年轻人患癌不少都有先天原因，不一定是自己做错了什么。癌症发生有很多完全不可控的因素，既不要污名化周围年轻的癌症患者，也不要恐慌性做很多不必要的检查预防。

但请注意，这里并不是告诉各位年轻人，你可以继续不健康地生活。

年轻人别焦虑，但要提前做好准备

癌症是老年病，可是老年时发生的癌症有很多也是外界因素慢慢累积而来的。

防癌不能从老年做起。

如果我们的健康看做是一个银行，那每一个坏习惯，都在悄悄偷走我们的健康储蓄。

如果不合理「规划理财」，那等年纪大的某一天……银行就突然倒闭了。

为了让自己能够更健康、无负担地活到老，每个年轻人，都可以从现在开始，在生活中做出一点点小改变。

清单：预防癌症的 14 点改变

真相

1. 尽可能减轻体重，但不要让自己体重过轻。

2. 每天至少运动 30 分钟，千万别久坐。

3. 限制饮用含糖饮料，限制食用能量密集型食物（尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品）。

4. 多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品，每餐有 2/3 的植物性食品。

5. 少吃红肉（如牛肉、猪肉和羊肉），避免食用加工肉。

6. 少喝酒，戒酒。

7. 限制盐分（钠）摄入。

8. 不要用补品防癌，所谓的补品，就是各类所谓的「防癌食品」和「抗癌保健品」。

9. 母乳喂养，让妈妈和孩子更健康。

10. 癌症康复者要遵循专业的癌症健康生活指导。

11. 不吸烟。

12. 避免太多阳光照射。

13. 接种 HPV 疫苗。

14. 治疗幽门螺杆菌感染。

对于少数那些更有可能年轻患癌的特殊人群（例如家族遗传者），要遵从医嘱，给自己特殊的防控措施。

比如家族中多人年轻时就患胃癌，考虑存在遗传型胃癌基因携带时，就要提早在年轻时进行胃镜检查。

即使真的不幸被查出癌症，也不用恐慌。早发现的治疗效果很好，而且随着各种新药层出不穷，实现长期生存，甚至临床治愈的目标也不是遥不可及。

癌症年轻化并不可怕，科学应对保障安全。

希望健康的人继续健康，生病的人早日康复！

本文合作专家

本文审核专家

参考文献

1.Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32.

2.《2000―2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析》，中华预防医学杂志2018 年6月第52 卷第6期Chin J Prev Med，June 2018, Vol. 52, No. 6 ・ 593.

3.《2000―2014年中国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析》，中华预防医学杂志2018 年6月第52 卷第6期Chin J Prev Med，June 2018, Vol. 52, No. 6 ・ 567.