近视“神器”OK镜有用吗?伤眼吗?反弹吗?集中答疑来了!

  • 2021-08-25 20:00:06    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

你知道小朋友近视率有多高吗?2020年,全国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1% 高中生为80.5%[1]。

戴眼镜是为了与近视抗衡,但脸上架个东西总归不方便,有没有办法可以根治近视?

相信很多家长听说过一种夜间佩戴、白天摘镜的黑科技,可以让孩子不戴眼镜还看得清远处,这就是OK镜。作为一名视光师,我在工作中遇到过太多父母对OK镜的疑问,这里整理一下进行解答,希望也可以帮助到你。

佩戴前

什么是角膜塑形镜?听说还有一种OK镜,两个一样吗?

角膜塑形镜的英文全称是orthokeratology lens,所以一般又缩写为“ORTHO-K”,简称“OK”镜,两者是一种东西,都是一种用来矫正近视的隐形眼镜。一般给未成年人用得多。

OK镜矫正视力的原理是什么?

光线能不能在视网膜上成清晰的像,很大程度上取决于角膜;同时角膜又有一定的弹性和可塑性,所以咱们可以在角膜上动手脚,来纠正近视、远视等屈光不正的现象。

OK镜就是一种硬质的隐形眼镜,睡着的时候戴,可以改变角膜的形态,让人白天视力更好一些。

OK镜可以根治近视吗?

不能。

OK镜只是通过暂时改变角膜形态来矫正近视、防控近视,不能根治近视。只要停戴一段时间,角膜恢复到原有状态,裸眼视力就会回到之前的状态了。

相比框架眼镜,OK镜有哪些优点?

首先是不用戴框架眼镜,活动方便一些;

另外OK镜在提高裸眼视力之外,还可以控制眼轴变长,可以减缓近视的发展速度。

那OK镜又有哪些缺点呢?

往眼睛里塞个东西,总归比戴副框架眼镜麻烦。如果有眼部不适,暂时不能戴OK镜,近视度数又会回来,这段时间里白天就会看不清远处。

此外,不是所有孩子都可以戴,这个我们在下文中会展开说。

最后,OK镜价格通常高于普通框架眼镜,使用寿命为1年到1年半。

伤不伤眼睛?会不会让角膜变薄?

不会。

只要日常采取正确的摘戴使用以及镜片清洁,OK镜的风险还是相对可控的。

有研究表明,戴OK镜前,受试者角膜中央厚度检测值平均为(549.45±33.72) 微米,戴镜7年后为(538.97±34.28) 微米,差异无统计学意义。而且角膜变薄只在早期配戴时出现,到后来角膜厚度是稳定的[2]。

所有孩子都可以戴吗?

不是。

OK镜适用于满足以下条件的孩子:

1,年满8周岁,具有一定自理能力;

2,家长有条件护理,孩子卫生习惯良好、依从性较强,可以遵医嘱定期复查的。

3,近视发展速度较快的;

4,近视不超过600度,且角膜曲率正常;

5,双眼健康、无眼部疾病

这些孩子通常不适合戴OK镜:

1,近视超过600度,不满8周岁;

2,家长无法照顾到位,孩子依从性差、卫生习惯或环境差;

3,对矫正效果有不合理认知与预期的,试戴后效果不理想的;

4,患有部分眼部疾病,如眼部炎症(急性发作期需等康复后再检查)、干眼症、青光眼的;

5,部分免疫功能低下的疾病,较为严重的过敏,包括对接触镜护理液过敏的;

6,无法保证每日充足睡眠的人群。

成年人可以戴吗?

可以。

只要满足以上健康配戴条件,且度数在适配范围内,成年人也是可以使用角膜塑形镜来矫正近视的。在我的工作经历中,就经常遇上为了求职、入伍,又来不及或不想做近视手术的成年人来配OK镜。

不过成年人角膜弹性没孩子好,孩子戴一晚OK镜能管一个白天不近视,成年人就不见得了。另外,为了让OK镜有足够的时间给角膜塑形,睡眠时间是一定要保证的――有几个成年人能保证自己不加班不熬夜啊?

一般眼镜店都可以买吗?哪里可以放心的验配OK镜?

认准3个标准:

1,具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上含有眼科的医疗机构;

2,医师需具有中级以上眼科医师职称;

3,验配师需具备中级以上技师职称[3]。

具备以上条件的地方,基本都是大医院,而不是普通眼镜店。

同时,角膜塑形镜属于三类医疗器械,需要销售机构取得三类《医疗器械经营许可证》。

佩戴后

怎么戴?跟戴隐形眼镜一样吗?

基本一样。

只是佩戴OK镜之前,需要在镜片内滴入润眼液,摘镜前也需要滴润眼液,方便镜片滑动。另外,还可以用吸棒辅助摘镜片。

多久需要更换镜片?

理论上是1年1到年半

但使用过程中,即便使用者非常注意护理镜片,还是没法彻底清除镜片表面的蛋白沉淀。时间久了,镜片的透氧性就会下降,戴着难受。而且日常的维护和清理也会在镜片表面造成划痕,甚至让镜片变形。

所以,每次复查的时候应携带镜片让医生帮忙检查,如果发现镜片状态已经影响配戴的安全性及可能影响塑形效果后,应及时更换。

需要戴多少年?停戴后会不会反弹?

一般戴到18岁就可以了。

因为18岁时,眼睛发育基本定型,学业负担也逐步减轻,近视度数不太会出现增长了,也不需要很努力防控近视了。

此时,近视度数进展主要与身体生长速度、自身用眼习惯以及近距离用眼强度有关,并不会出现停戴后度数大幅加深的问题。

孩子接种了新冠疫苗,可以继续使用角膜塑形镜吗?

只要孩子接种后没有不适症状,则完全不用停戴。

如果孩子在接种疫苗后出现发热、头痛、过敏等较为严重的症状,则最好在该段时间进行停戴,在身体恢复后,再进行复戴,免得引发眼部炎症。

总之,OK镜虽然是一种矫正近视,减缓近视加深的好工具,但并非所有人都适合验配,所以请各位家长一定要做好功课,带孩子到专业机构检查后再做选择。

参考文献

[1]https://www.chinanews.com/gn/2021/07-13/9518587.shtml

[2]郭曦, 谢培英. 青少年近视眼患者配戴角膜塑形镜七年的角膜厚度和内皮观察[J]. 中华眼科杂志, 2014, 50(1):9-13.

[3]《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》

[4]李霞,张茂菊, 宋秀胜. 青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性和安全性[J]. 国际眼科杂志, 2018, 18(05):209-211.

[5]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会, 中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼视光学组,等. 角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志2021年23卷1期, 1-5页, ISTIC CSCD CA, 2021.

[6]邓振媛.角膜塑形镜验配流程[J]. 中国眼镜科技杂志, 2018, No.305(19):127-129.

[7]谢培英.角膜塑形镜验配技术[M]. 人民卫生出版社, 2014.

[8]毛欣杰,吕帆. 角膜塑形术的安全因素不容忽视[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016(2):69-71.

题图来源:123RF

作者:金鑫

审核:游玉霞 北京爱尔福康眼科医院视光科主任

果壳编辑:李小葵

本文来自果壳,未经授权不得转载.

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