深圳女子高烧三周不肯就医致多器官衰竭,原来祸起这种常见食物

  • 2021-08-25 10:00:07    腾讯健康
  • 陈更
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深圳一名36岁女子腹痛、腹泻、发热,因担心去发热门诊看病会被隔离,她“坚持”三周后因高烧40摄氏度持续不退且精神萎靡、反应迟钝,被家人紧急送到广州中山大学附属第六医院就医。

8月24日,记者从中山六院获悉 ,这位患者入院时严重感染性休克,呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭,一度出现“死亡三联征”。

中山六院ICU主任杨春华主任医师介绍,该患者病因可疑,排除传染病、血液病、脏器坏死、穿孔等病因后,最终发现她的体内存在大量沙门氏菌感染。杨春华强调,夏秋天气炎热,因进食污染食物而出现腹痛、腹泻、发热比较常见,采用抗菌治疗即可好转。“患者切勿因发热而讳疾忌医,应及时到医院就诊,以免小病拖成重症!”他呼吁。

不肯去发热门诊 入院时已病危

家住深圳的阿芳(化名)今年36岁,平素身体健康,1个月前突然出现腹痛、腹泻、发热。因担心去发热门诊会被隔离,她便在网上查了些资料,自行购药服用。就这样“坚持”了三周,家人却发现她精神状态越来越差,终于因高热(40℃)不退、嗜睡、反应迟钝,便送她前往医院就诊,最终辗转到广州的中山大学附属第六医院就诊。

发热门诊排除阿芳的发热与新冠肺炎相关。紧急会诊后,ICU的主管医生石一鸣介绍,任何一个脏器系统功能的进一步衰竭都会造成致命的后果,而患者竟然已经出现七个脏器系统功能的障碍,还出现了严重的“死亡三联征”――重度低体温、严重酸中毒和凝血机能障碍。

病因一度成谜 原来她有这个嗜好

“当时腹部急诊CT可见大量腹腔积液,病人伴腹膜炎体征,病情这么严重,最有可能的是急腹症。”杨春华介绍,经多学科紧急会诊后,胃肠外科紧急进行腹腔镜探查,然而并未发现急腹症相关的脏器坏死或者穿孔病情。病理科也进行了骨髓阅片,排除了血液病的可能。病人的诊断依然是个谜团!这时,阿芳的血培养结果出来了,提示检测到沙门氏菌属。

“不仅是血液里,腹水里也检测到大量沙门氏菌。”杨春华介绍,医生再次详细追问阿芳丈夫,发现原来阿芳平时喜欢吃寿司等生冷食物,而此次发病前恰好吃进了不少寿司。

杨春华仔细诊查,结合补充的病史和各项检查结果,确认这次造成患者病情危重的元凶为沙门氏菌。“由于患者食用了被沙门氏菌污染的生冷食物,大量的沙门氏菌经消化道入血,造成患者出现严重感染性休克,从而导致多器官功能障碍。

肉眼和气味难鉴别沙门氏菌感染

中山六院专家介绍,沙门氏菌属广泛分布于自然界,常寄生在人类和动物的消化系统当中,肉蛋奶以及相关制品等均可被污染。由于沙门氏菌属不分解利用蛋白质,难以通过肉眼或者气味判断食物是否被污染,因此人们容易发生误食。

沙门氏菌属为形态以及构造相似的一大类细菌,已发现的菌种超过两千种,其中包括伤寒杆菌。沙门氏菌属在粪便中存活可超过1月,在水中可存活超过2周。患者、无症状携带者、家养以及野生动物均可成为沙门氏菌属的传染源。

杨春华教授介绍,发病者通常在接触感染源的1到3天内出现发烧、腹泻、腹痛等症状,发生血液感染的患者,会出现严重并发症预后不佳甚至死亡。杨春华提醒如出现有呕吐、腹泻或发热等不适症状,应尽快至医院就诊。

预防沙门氏菌感染这样做

1、处理生食和熟食的厨房用具要分开,在冰箱里也要避免把生熟食物放在同一个区域、同一层。建议冰箱冷藏保鲜箱上层放熟食,下层放生食,两者均需用保鲜膜、保鲜盒等密封,严防交叉污染。

2、生食蔬果前,一定要用流动自来水洗净。

3、熟食最好在10℃以下低温保存,食用前必须用80℃以上高温加热15分钟以上。

4、在日常生活中讲究手卫生,饭前、便后要洗手。

5、不吃生肉或未经彻底煮熟的肉,不生吃鸡蛋,不喝生奶。

来源:广州日报・新花城

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