黄江打造“十五分钟”医疗服务圈

“钟医生早上好。”8月19日一早，黄江镇长龙社区卫生服务站已陆续有居民前来排队挂号。见到站长钟芳鸿来上班，不少居民主动和他打招呼，向他咨询关于儿童辅食方面的问题。

钟芳鸿已经在长龙站工作近16年，早就与社区居民打成一片。而作为黄江新型社区医疗卫生服务体系中的重要一环，长龙站在维护社区居民健康、提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务等方面发挥着重要的作用。

为不断完善医疗服务功能，黄江近年来加快以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络建设，打造“十五分钟”医疗服务圈。如今，“小病不用去医院，康复可以在社区”正成为现实。

撰文：刘慧茹 韦基礼

受访单位供图

社区居民就近看病成新趋势

8月23日下午，家住黄江镇田心社区的潘女士拿着自己的门诊单和处方单，坐在田心社区卫生服务站二楼的中医科科室前等待。这是她第一次来田心站的中医科就诊，门诊医师给她开了三个疗程的拔罐治疗，用以治疗她的肩周炎。

而在理疗室内，中医师邓娟正在为另一名患者进行针灸理疗。据介绍，这是这位患者第二个理疗疗程了，在进行第一次针灸后，患者的病情两三天内就已经恢复大半，这次的针灸将进一步巩固前一次的治疗效果。

中医科是田心站自去年5月搬迁以来才最新设置的“年轻”科室，自开设以来，受到了社区居民的一致认可。

“开车到新址只需几分钟，如果不是特别严重或者不能看的病症，我们一家几乎就在社卫中心看。”前来就诊的彭女士说，自己早就听闻中医理疗在治疗慢性病等方面效果显著，此次来挂号也是希望通过中医的方式，对自己的身体进行一定调理。

黄江镇社区卫生服务机构包括一个中心八个站点，除中心外8个站点已经全部完成标准化建设并通过市级验收。其中，社贝站、黄江村站、长龙站完成了原地改扩建；星光站、田心站完成了异地新建并投入使用，群众反馈良好，就医环境得到很大的提升；鸡啼岗站、北岸站、新市站因搬迁的新址有多种客观原因无法进行异地新建，在原址进行了环境提升；中心总部的标准化建设正在设计方案中。长龙站在2020年原地改扩建完成后，不仅内外基础设施得到全面翻新，室内陈设干净整洁、宽敞明亮，诊区规划更加合理，站内的基础设施设备也得到了进一步完善。

“长龙社区太偏了，许多居民都不想跑大老远去医院看病，于是我们就成了最佳选择。”钟芳鸿介绍，自长龙站开设以来，服务站一直承担着社区重要的医疗服务重任，即使在疫情期间，分站点不再承担发热、干咳、乏力、咽痛等新冠肺炎十大症状的接诊工作，今年1月至7月，长龙站依旧接诊了1.8万余人次，主要以高血压、糖尿病等慢性病为主。

“辖区范围内诸如此类的慢性病患者我们几乎都登记在册，如果他们没有按时定期就诊，我们就会主动前往他们家中，为群众服务。”钟芳鸿说。

此外，长龙站辖区范围内企业、工厂等较多，作为该地区唯一有能力承担体检任务的医疗机构，长龙站一直积极为周围的企业提供体检上的便利。升级改造后，长龙站更配有彩色B超机、全自动三分类血细胞分析仪全自动生化分析仪、全自动尿液分析仪、多普勒胎心仪、微波治疗仪等仪器设备，能够开展65项化学检验项目以及20项影像检查。

“在家门口就能体检，谁还会大老远跑去医院呢？” 钟芳鸿说。如今，市民看常见小病、接种常见疫苗、陪老人免费体检，都会去离自己最近的站点，方便快捷，而且社保报销比例可达70%。

在家门口低价看专科

每周二上午，黄江镇社区卫生服务中心的眼科专区就格外热闹。每周的这时候都是东莞爱尔眼科医院专家前来坐诊的日子，全镇不少眼科患者都会趁这个时候前来挂号问诊。

“在此之中，有不少是被糖尿病困扰的患者。在慢病中，糖尿病会对眼底造成一定损害，所以糖尿病患者每隔一段时间，都要定期对眼底进行检查，对可能出现的并发症进行及时的干预治疗。”黄江社卫医务办主任周怀君介绍，若干预不及时，可能会对眼睛造成不可逆转的伤害，甚至导致失明。

定期的专科检查并不便宜，但是在社区卫生服务中心治疗，则可按照社区的标准收费。同样的治疗，中心社保报销比例为70%，转诊至医院可报销50%，若签约了家庭医生，更是可以报销高达75%的费用，大大降低了患者的治疗成本。在家门口就能“低价看专科”，居民的“看病难、看病贵”问题自然迎刃而解。

其实早在2018年11月，黄江镇社区卫生服务中心与东莞爱尔眼科医院就已启动医联体建设合作，不仅帮助群众完成手术数十台，还在中心设立眼科专科联盟的特约诊室，让老百姓在黄江镇就可享受到专业眼科医生诊疗服务。针对有需要转诊的患者，东莞爱尔还为患者提供绿色通道，根据患者意愿转诊到东莞爱尔眼科医院就诊。

此外，黄江医院还先后与广州医科大学附属第二医院、东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院等省内三级医院建立医联体关系，进而构建以信息化为支撑的远程医疗系统、远程会诊系统、双向转诊系统，为患者提供连续一体化的诊疗服务。

2020年，“东莞市妇幼保健院―黄江医院医疗联合体”签约揭牌仪式在黄江医院举行，黄江及周边居民在家门口就可以享受三甲医院的名医专家服务。

“我们争取用3―5年时间全面提升黄江医院妇产科、儿科、妇幼保健的学科建设、人才队伍、医疗技术等方面的水平；逐步建成专科特色明显的妇女儿童医疗中心，进而争创区域性妇儿医疗中心。”黄江医院院长陈国权说。

陈国权还进一步指出，一些高精尖手术，黄江医院无法进行，但是医院通过医联体或专业联盟，可以快速联系上级医院；等到手术结束后，患者可以转回黄江医院进行护理和康复治疗，节省大量的医疗费用。

通过家庭医生微信群及时服务

结束了上午在中心总部的坐班，下午，中心医生李秀云开始整理以前的就诊资料，并计划这周前往田美社区几位与她签约家庭医生的高血压、糖尿病老人家中，为他们上门测量血糖血压，了解他们近期的身体、生活状况。

去年以来，随着家庭医生签约工作进一步推进，越来越多市民与中心全科医生签约，李秀云的工作也越加忙碌了起来。除了平日在中心的值班坐诊工作，备着医疗包与同小组的同事一起在社区中走街串巷，也已成为李秀云的家常便饭。

同为家庭医生的其中一员，长龙站医生钟芳鸿已经创建了6个自己的家庭医生微信群了。

“从早到晚，消息总是不间断，有时候工作比较忙，稍微空闲下来了，第一时间都是回复群里居民们的提问，生怕别人久等。”钟芳鸿说。

自2020年起，黄江在建立黄江医院与黄江镇社区卫生服务中心医联体的基础上，充分发挥黄江医院的技术优势和社卫机构的资源优势，在黄江医院门诊楼四楼体检中心区域增设医联体健康管理服务中心，探索由社卫机构安排全科医生在健康管理服务中心多点执业，联合黄江医院专科医生组建优质服务团队，为在黄江医院体检或就医以及社卫机构转诊的服务对象提供家庭医生签约、健康管理、疾病诊治等一站式、一体化服务，大力促进“医防融合”，提升群众对家庭医生签约服务的依从性和履约服务水平。

“中心已组建30支由全科医生、全科护士、公卫医师组成的家庭医生团队，将优质医疗服务送入居民家中。”中心家庭医生签约负责人柯春梅介绍，近两年来，中心共派出家庭医生工作人员4500人次，为3000多名老年人，孕产妇、行动不便的特殊人群提供上门诊疗服务。

目前，家庭医生签约工作仍在有序推进中。黄江全镇常住人口23.37万人。截至今年8月23日，全镇共签约69717人，签约率达29.83%；重点人群签约19003人，签约率达68.4%，收费包签约12835人，签约率达15.5%。