少女胸痛两月余，医护人员揪出“真凶”

因不重视自己的病情和治疗，来自岳阳的刘芊（化名）险些经历一场开胸手术。在过去的近两个月里，刘芊被胸痛折磨得彻夜难眠，生活受到很大影响，在四处求诊却都未能查明病因后，刘芊来到了湖南省胸科医院，最终在内六科医护团队的帮助下将“真凶”揪出。

刘芊今年19岁，由于家境困难，她早早就在外打工挣钱。今年6月，刘芊开始出现右侧胸口疼痛伴胸闷，但起初她并没有太过重视，以为是生理期或者休息不当所致。而随着时间的推移，胸痛胸闷的症状却逐渐加剧，这不仅让她在工作中无法专心，更是让她吃不下睡不好。眼看症状已经影响到了自己的日常生活，刘芊才急忙把自己的情况告知父母。

随后，刘芊在父母的带领下前往了当地医院进行检查，然而辗转数家医院，却都没有找出确切的病因。一筹莫展之际，刘芊在父母朋友的帮助下来到了湖南省胸科医院。

在医院内六科，医护人员为刘芊完善了相关检查。检查结果显示刘芊的右侧胸膜发生了病变，CT提示右侧胸壁有向肺内突出的圆形阴影。为了进一步确定“圆形阴影”是什么，医护人员为刘芊进行了经皮肺穿刺活检，发现胸膜病灶穿刺物涂片抗酸杆菌阳性，结核分枝杆菌培养阳性。

医护人员讨论患者病情

根据检查结果，内六科主任易恒仲敏锐地发现了其中的关键点。通过追问，易恒仲得知，2020年刘芊曾因发热就诊于当地医院，检查后被确诊为结核性胸膜炎伴胸腔积液。然而，在发热症状好转后，当时的刘芊却并未进一步治疗，反而自行要求出院。

在了解了刘芊的病史后，易恒仲带领科室医护人员根据检查结果，揪出了折磨刘芊近两个月的“真凶”――胸膜结核瘤。

面对这个从未听过的疾病，刘芊十分焦虑不安。“一听说是瘤，我就吓得不行，心想着肯定得动手术切掉。”刘芊直言。

面对刘芊的担忧，易恒仲表示，刘芊的胸膜结核瘤并非恶性肿瘤，且不算大，配合进行抗结核治疗，可以暂时不用手术。目前，在内六科接受系统治疗的刘芊病情已逐渐好转。

专家提醒

8月24日，易恒仲介绍，胸膜结核瘤是指发生于胸膜结核性病变中逐渐出现纤维结缔组织增生、胸膜粘连以及干酪样坏死，最后局部病变吸收浓缩成为纤维组织包裹的干酪样团块。如果胸膜结核瘤相对较大，是需要手术切除的，而如果相对较小，则可以保守治疗。

易恒仲表示，胸膜结核瘤好发于青壮年，多数患者有结核性胸膜炎或肺结核病史，且大多存在治疗不及时或治疗不规范的情况。常见有发热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状，亦可有干咳、胸痛、胸闷等症状。易恒仲提醒，结核病治疗要遵循“早期、联用、适量、规律、全程”的原则，只有全程规律治疗才能获得彻底治愈。如果出现了以上不适症状，且有结核病病史，应引起重视，及时就诊排查。

--END--

精、诚、仁、和

作者：陈宁 罗佳艺

图片：伍婧

责编：唐雄略

出品：湖南省胸科医院