游泳后30名孩子腺病毒感染!令人闻风丧胆的它到底是个啥?

  • 2021-08-24 18:00:07    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵

#游泳后30名孩子腺病毒感染#

日前在南昌市西湖区有家长反映,孩子去游泳的泳池疑似出现传染性疾病,导致许多小朋友游泳后出现高烧症状!到底怎么回事?

孩子住院后经确诊,都感染了“腺病毒”!

无独有偶,云南玉溪市儿童医院门诊在8月初陆续接诊多名游泳后出现发热、眼睛红等病症的患儿,确诊因腺病毒感染收治住院的有37例。

在广东的东莞茶山镇有家长反映,孩子去游泳的泳池疑似出现传染性疾病

......

什么是“腺病毒”?

腺病毒是一种直径为70~90nm的颗粒,由252个壳粒呈20面体排列构成,颗粒外不被包膜。腺病毒属于双链DNA病毒,耐高温、耐酸。已知的人腺病毒有52种。

人腺病毒感染的潜伏期一般为2~21天,平均为3~8天,潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

传播途径

飞沫传播:是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式

接触传播:手接触被腺病毒污染的物体或表面后,未经洗手而触摸口、鼻或眼睛

粪口传播:接触腺病毒感染者的粪便

腺病毒感染是一种急性传染性疾病,腺病毒肺炎最常发生于6个月~5岁,尤其是2岁以下儿童。有慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。

腺病毒感染易诱发呼吸道感染(急性发热性咽喉炎、咽结膜热、腺病毒肺炎等),眼部感染(滤泡性结膜炎、角结膜炎等),消化道感染(胃肠炎、病毒性肝炎等),泌尿道感染(出血性膀胱炎等)。

发病机制

发病机制尚未完全阐明,可能与腺病毒本身以及诱发机体的炎症反应有关,引起的肺部和全身炎症反应较其他病毒更重,还可发展为多脏器功能衰竭。

问:如果游泳场馆被腺病毒污染,引起游泳者咽结膜发炎发热,被称为“泳池热”。腺病毒感染后如何治疗?

1、多数腺病毒感染是自限性的

对于腺病毒感染患儿,应注意尽早隔离,避免引起交叉感染。轻症患者一周左右就能自愈。

2、腺病毒感染没有特效药

目前还没有特效的抗病毒药物对腺病毒感染安全有效。使用阿糖腺苷、利巴韦林和西多福韦这类药物前必须仔细权衡利弊,避免诱发骨髓抑制、全血细胞减少及肾毒性等不良反应。

3、避免滥用抗感染药物

腺病毒感染患者初始白细胞、CRP和降钙素原升高,表现极像细菌感染。如果使用高级广谱抗生素易继发后期菌群失调、严重的耐药菌感染甚至侵袭性真菌感染,加重治疗难度并影响预后。因此必须早期识别及进行病毒检测,合理选用相应的抗感染药物。

4、重症腺病毒感染患者的治疗

对于重症腺病毒感染,必须密切观察动态病情变化,积极给予对症支持治疗。重症腺病毒肺炎患儿体内多会发生免疫紊乱,在抗病毒治疗的同时可静脉给予免疫球蛋白,短期静脉应用糖皮质激素,必要时使用呼吸机进行机械通气治疗,防治继发感染。

5、中医治疗

根据患者不同的症状及体质,给予中药汤药辩证诊治,还可结合推拿等中医疗法。

如何预防和应对?

1、泳池

气温较高的条件下,游泳池极易成为病菌生长繁殖的场所,因此选择游泳池很重要。首先要看有没有卫生许可证,再看有没有禁泳警示标识、有没有水质公示、游泳池水质是否清澈透亮,还要闻池水有没有散发刺激性气味(消毒剂和尿素),感受池水有没有刺激性(对皮肤黏膜及眼睛)。

2、自身

游客也需要注意自身健康情况,有严重心脑血管疾病(如风湿性瓣膜病、冠心病、较严重的心律失常等)的患者不建议进入泳池活动,有传染性皮肤病的患者不应该去公共泳池;游泳前检查有无皮肤破损,还应先沐浴、消毒脚部、戴好泳帽再进入泳池。

另外,出现咽痛、咳嗽等感冒症状或其他身体不适,切记不要到公共游泳池活动。游泳后出现身体不适,要尽早到医院就医。

病毒不可怕,注意卫生和个人防护最重要!

审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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