「遵义市中医院名医专家专访」蔡天文：医学人文是每一位医生的必修课

　　“作为一名耳鼻咽喉头颈外科医生，以医术为向导走进数不尽患者和他们的家庭，感受患者的病痛、无助......常常在治愈疑难重症患者中得到满足。”这是遵义市中医院名医专家、耳鼻喉科主任蔡天文“医路情怀”的感悟。他说，最大收获是从病人身上感受到人间真情和善良。

　　大学毕业后从业20年余年，一直专注耳鼻喉专业，曾在多家三甲医院担任耳鼻喉科主任及学科带头人的蔡天文，2022年5月人才引进从四川到遵义市中医院，凭着精湛的医疗技术及满腔的工作热忱，使一个发展滞后、基础较差、技术力量薄弱的科室，在短短一年时间取得突飞猛进发展，门诊量及住院量成倍增长，手术量超过以往10年手术量的总和。

　　从医以来，蔡天文注重学习医学新进展，经常参加国内学术交流，在耳鼻喉头颈外科有丰富经验。他对耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难杂症有很高诊治水平，能熟练操作耳鼻喉的各项检查和治疗，有较强的专业知识和临床技能，能熟练开展鼻内镜鼻腔鼻窦手术、鼻内镜泪囊鼻腔造孔术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术等鼻部手术，以及鼻内镜鼻颅底手术如翼腭窝颞下窝肿瘤切除，如此等等。先后在专业医学杂志发表医学论文二十余篇，主持及参与市级以上科研6项。

　　好医生有好口碑。一位姓陈的69岁的重庆綦江患者，因咽喉部异物感达五个月之久，加重伴吞咽困难一周，就诊于一家省级医院未做处理，于2022年1月慕名来到遵义市中医院就诊于蔡天文医生，经检查为晚期下咽癌。患者肿瘤晚病情重，保喉意愿强烈。已临近春节，时间就是患者生命，与患者充分沟通后，病理检查一出来便立即对患者行半喉半咽切除+下咽功能及喉功能重建+颈淋巴结清扫术。经过不懈努力及艰难修复，肿瘤全切，保喉成功，术后患者恢复良好，进食及发音功能良好，至今没有复发迹象。患者每次到医院复查，总是拉着他的手满含热泪说，蔡医生给了他第二次生命，遵义市中医院就是他的家。

　　家住遵义市红花岗区一位姓王的患者，因左面部包块50年，加重伴疼痛三周，于2023年4月慕名就诊于蔡天文医生，经检查患者为晚期腮腺癌，面神经受侵，周围性面瘫三级，且表面溃烂，入院后经过周密检查和安排，行左腮腺肿瘤根治术+面神经移植修复+颈淋巴结清扫+皮瓣修复术，术后患者恢复顺利。

　　一位81岁的女患者就诊于遵义市中医院，入院后检查发现左侧鼻腔额筛隐窝及额窦内暗黑色肿物，考虑为恶性黑色素瘤，蔡天文经鼻内镜行左侧鼻腔及额窦肿瘤扩大切除手术，手术顺利，肿瘤全切，术后恢复良好，至今未见复发征象，老人每次来医院复查都非常高兴告诉他没有任何不适。

　　在蔡天文带领下，遵义市中医院耳鼻喉科创新开展多项省内先进技术，如下咽癌根治及功能重建术+颈淋巴结清扫术，晚期腮腺癌扩大切除+皮瓣修复术，内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术等。并在遵义市率先开展过敏性鼻炎经鼻内镜翼管神经切断术并取得立竿见影疗效。

　　《大平圣惠方》提到：为医之道，尽善尽美。蔡天文说，年轻时认为医学是单纯治病的科学，如果能解除疾病痛苦，一定就会得到病人的认可与尊重，所以在临床工作中一心想获得高超的医术和技术上的精进。多年后发现，诸多疾病的治疗不只是随着医生主观意志为转移就能治好的。临床经验让他发现：患病的人一般都背负着巨大的心理压力、经济压力和社会压力，这些压力加上躯体疾病，又给治疗增加意想不到的困难和不确定性，因此，需要加予更多的关怀和安慰。

　　在蔡天文看来，中华文化讲医者仁心，主要讲的是医生的精神层面和心灵层面的感悟。正是医学的人学属性，世界上所有的病人都是独一无二的，每一个个体都具有特殊性，用机械的治病模式来看病，就会漠视病人的内心感受和个人的情感与诉求。医生要用仁爱之心去安抚病人的伤痛。医患关系中除了医疗技术之外，极为重要的就是人文关怀。16世纪法国医生巴累说：医术的基础必须是爱。也就是韩愈对仁字的解读：博爱之谓仁。从医道路就是一场专业知识和人文思想不断深化和融合的修行。冰心老人曾经说过：爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花，将这一长途点缀着花香弥漫，使穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉痛苦，有泪可落，不觉悲凉。医生的情怀来源于职业，治病救人的情怀发自内心。有时医学是技术的比拼，但更多时候是爱的较量。由此可见，医学人文是每一位医生的必修课，也是好医生和平庸医生的分水岭。

　　贵州日报天眼新闻记者王其伦

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