心肾不交易致泄，失眠梦多，一方调补心肾，涩精止遗

　　今天继续聊一聊中医常见病，时间短暂。

　　关于这个病，我有许多案例可以讲，其中有一个，就很值得看看。

　　这位患者是一位32岁的男性，行事困难，结束快已经有半年的时间了。自述经常熬夜，工作劳心耗神，思虑过多。

　　【症见】：

　　1. 健忘，精神紧张 2. 睡眠质量差，入睡困难，睡后易惊醒 3. 腰背酸困，小便清长，尿频 4. 小便无力，心烦心悸 5. 潮热盗汗，头晕耳鸣

　　刻诊见舌淡苔白，脉沉细，左脉尤甚。辩证为心肾不交，心肾两虚。

　　心肾不交为什么会引起时间短?

　　患者正值壮年，本该阳气壮盛，肾精充足，年少不懂事，损伤肾精，精能生气，也能载气，精亏日久损伤阳气，气虚日久进一步发展阳虚。长期劳心，耗伤心神，心主神明，神机失用。

　　君相不能相交，肾藏泄失职而致泄。心火亢盛于上，则出现不寐，多梦，易醒等症状。肾阳无以温煦，则就会出现这种情况。

　　心肾不交为什么会失眠呢?

　　人心火上炎，肾水下行，就形成了一个心肾分离的现象，心肾分离就会造成到晚上想睡睡不着，白天又特别疲倦，两腿发沉。加之现代人长期熬夜，每天晚上11点到凌晨1点，正是胆经该休息的时候，而人老不在此刻睡觉，就会慢慢地出现心肾不交的状况，导致失眠。

　　那该怎么办呢?治疗当以调补心肾，涩精止遗。

　　开方：桑螵蛸，沙苑子，莲子肉，远志，生龙骨，生牡蛎，石菖蒲，党参，当归，炒杜仲，益智仁，乌药，山萸肉，五味子，炙甘草。

　　【方药解析】：

　　桑螵蛸、沙苑子、莲子肉、山萸肉——补肾固精止遗

　　龙骨、牡蛎——收敛固涩，镇心安神

　　党参、——大补元气

　　当归、杜仲——补心血，与党参合用，补益气血

　　菖蒲、远志——安神定志，交通心肾

　　益智仁、乌药——增强涩精止遗，温肾祛寒

　　五味子——养心安神

　　炙甘草——调和诸药

　　一个疗程之后，腰困较之前缓解，小便次数减少，夜尿次数减少，其他症状没有明显改善，嘱咐继续服用之后，睡眠质量恢复，时间有延长，其他诸症已消，恢复如初。