孕期转氨酶高是肝炎吗
孕期转氨酶高有很多原因,有以下几种可能:
1.妊娠合并有病毒性肝炎:妊娠早期发生病毒性肝炎可使妊娠反应如厌食、恶心、呕吐等症状加重。妊娠晚期由于肝病使醛固酮灭活能力下降,较易发生妊娠期高血压疾病。分娩时,由于肝功能受损,凝血因子合成功能减退,易发生产后出血。如为重症肝炎,极易并发弥散性血管内凝血(DIC)。HCV感染,增加产科并发症的危险。戊型肝炎暴发流行时,孕妇感染后可致流产、死胎、产后出血,妊娠后期易发展为重症肝炎、肝功能衰竭。
2.妊娠期肝内胆汁淤积:瘙痒是该病最典型的症状,开始于妊娠的第4~7月间,常为手掌或脚心瘙痒,可进展至全身各部位,夜间加重。实验室检查可表现未胆红素和转氨酶的升高。
3.先兆子痫:发生于妊娠期间,以高血压、蛋白尿和水肿为主要临床特征的多系统性疾病。肝损伤是先兆子痫和子痫的主要表现之一。
4.妊娠剧吐:肝脏损害是妊娠剧吐(HG)的主要临床表现之一,见于约50%~60%的HG患者。肝损害最常见的表现是:黄疸、ALT及AST轻度增高,偶有引起ALT或AST显著增高的报道,ALT甚至可高达400~1000U/L。
5.脂肪肝:妊娠合并急性脂肪肝较为少见,典型临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、疲倦、黄疸,严重者可出现中、重度低血糖、肝性脑病或凝血功能紊乱。
6.HELLP综合征是一种发生于妊娠期间的多系统疾病,主要包括溶血性贫血、肝功能异常和血小板减少三联征。约70%的HELLP综合征发生于分娩前,大部分发生在妊娠的最后三个月。
7.其他:饮食、药物等因素也可能导致转氨酶一过性升高。还有找不到原因的妊娠特发性肝损害,一般肝脏损害轻,可恢复,对母婴无明显损害。
一般情况下,转氨酶的升高可能有几个因素来进行影响。首先还是需要排除是否由于药物或者是精神紧张劳累等原因引起的转氨酶的升高,如果都可以排除。是需要进一步进行肝炎病毒的检查,排除是否由于肝炎病毒的感染,引起转氨酶的升高,如果持续的转氨酶升高,可能会对肝脏造成损害需要积极的对症进行处理。
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