霍奇金淋巴瘤治疗
- 2023-12-22 15:10:55 就医网
- 知识
下面医药界小编就给大家来详细介绍一下霍奇金淋巴瘤治疗这一块的相关内容,希望下面的内容能帮助到大家
霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗以放化疗为主,其分期、预后因素不同治疗方案不同。
1.早期HL
对于预后良好的早期HL,目前比较公认的标准治疗方案为2~4个疗程的ABVD方案加20-30Gy的受累野放疗。
对于具有不良预后因素的早期HL患者,无论是NCCN指南还是一些随机对照试验均显示4~6个疗程ABVD为主的化疗联合受累野放疗或单纯ABVD方案化疗均为推荐方案。
但对于化疗疗程数、放疗剂量和范围及能否仅用化疗仍在研究中。
2.进展期HL
对于进展期HL,患者治疗方案的选择目前有很多大宗试验正在进行,一线治疗方案包括:ABVD方案、MOPP方案、StanfordV方案、BEACOPP方案、basBEACOPP方案等。
3.难治或复发HL
目前对于难治或复发HL的治疗选择包括解救性放疗(SRT)、解救性化疗和造血干细胞移植治疗。
近年来的研究显示,小分子靶向药物及其单克隆抗体在复发难治性HL的治疗方面取得了令人鼓舞的疗效,是未来新药研究的重点。
药物治疗请严格遵医嘱,切勿自行用药。
霍奇金淋巴瘤对化疗敏感,治疗方法采用化疗为主、放疗为辅的综合治疗。化疗即通过化学药物来杀灭癌细胞,以达到治疗目的。常用的药物有阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪(氮烯咪胺)等。针对不同的分期和预后,须要采用不同的治疗方案。
1.早期(Ⅰ、Ⅱ期)预后良好的霍奇金淋巴瘤可用ABVD化疗2~4程加上受累野20~30Gy放疗。
2.早期(Ⅰ、Ⅱ期)预后不良的霍奇金淋巴瘤可用ABVD化疗4程加上受累野或者区域20~30Gy放疗。
3.晚期霍奇金淋巴瘤首选ABVD化疗6~8程,化疗前有大肿块或化疗后肿瘤残存者还需放疗。
4.难治或者复发病例需要选用与原方案无交叉耐药的新方案,例如StanfordⅤ、BEACOPP、ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP(或COPP)交替方案等进行治疗,在获得较好缓解后可选择高剂量化疗联合自体造血干细胞移植。仍然不能控制病情的患者也可接受CD30单克隆抗体、PD-1/PDL-1抗体或者异基因造血干细胞移植治疗。
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