十大强烈止痛药,止痛针剂有哪几种
- 2023-08-11 17:07:55 就医网
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十大强烈止痛药
治疗滑膜炎的特效药包括以下几个方面,1、非甾体的消炎镇痛药,也是治疗滑膜炎,效果最好,最常用的药物,比如安康信、西乐葆、乐松等。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。应用中药四君子汤、补中益气汤治疗,有改善胃肠运动、促进肠功能障碍的恢复。
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止痛药分好多种,如外用的、口服的,还有注射的,在骨关节损伤的时候以此为例,说明外用可以用扶他林或者云南白药气雾剂,口服用非甾体类消炎镇痛药物,比如扶他林以及其他类的镇痛药物,包括西乐葆。镇痛分为阶梯性的治疗。后期,病人体温升高,腹胀更加明显,肠管扩张后肠壁增厚,渗出增加,如病情继续进展,病人腹痛可转为持续性腹痛阵发加重的肠缺血绞窄表现,甚至出现肠穿孔、感染性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。
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肾结石的药物,如果是发作的时候疼痛可以使用止痛药,比如双氯芬酸钠、吲哚美辛栓或吗啡、杜冷丁、曲马多等等都可以。如:胃造瘘引流(PEG)可控制90%肠梗阻患者的恶心与呕吐,无绝对禁忌证,相对禁忌证包括大块肿瘤、门脉高压和腹水、以前曾行上腹部手术、活动性胃溃疡以及凝血障碍。其主要机理为:减少分泌物和肠水肿,主要包括包括:生长抑素类似物、H-2受体阻滞剂、质子泵抑制剂(PPIs)、糖皮质激素和抗胆碱能药。其他种类的多巴胺受体拮抗剂也可作为选用药,但多数可能由于对其他受体类型的作用而引起额外的副作用。与急诊手术相比,它可以提供有效和安全的治疗选择,尤其是在老年患者中,具有较低的死亡率,显著较高的原发性吻合率和避免造口。临床上因为个体差异不同,对疼痛的敏感也不相同,如果痛阈比较低对疼痛比较敏感,如果痛阈比较高,对疼痛就不太敏感。否则,放疗所致的盆腔粘连可能进一步加重肠梗阻,其作用是不可逆的,且放疗导致的肠梗阻是手术治疗的相对禁忌证,如适应证选择不当,患者可能不能从中获益。有良好预后特征的MBO患者中位生存期154-192天,而有不良预后特征的患者中位生存期只有26-36天。出现这种情况以后,要局部治疗、保护伤口或全身用药,具体如下:局部治疗:患者可以局部冷敷,能缓解疼痛,局部可以滴抗生素眼药水、促进上皮修复的眼药水,比如左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液,闭眼以后可以涂眼药膏,起到润滑作用,或者是贝复舒等起到润滑作用,能让眼睛感觉舒服一些。处理得当后,患者可以居家进行肠内营养或居家的补充性肠外营养治疗(HPN)。也有静脉点滴的药物,包括帕瑞昔布、氟比洛芬酯。生长抑素类似物奥曲肽能较好地控制恶心、呕吐症状,减少胃肠道分泌量。PPIs和H-2受体阻滞剂通过减少胃分泌物的量来减少胃胀、疼痛和呕吐。肿瘤营养治疗的基本原则是优先选用肠内营养,而肠梗阻是肠内营养的禁忌证,基于肠道功能恢复的核心思想,癌性肠梗阻肠内营养治疗的时机可以选择经过胃肠减压和抑制肠道消化液分泌、减轻肠壁水肿、患者主观症状得到显著缓解后,尽早开始肠内营养的治疗。如:胃造瘘引流(PEG)可控制90%肠梗阻患者的恶心与呕吐,无绝对禁忌证,相对禁忌证包括大块肿瘤、门脉高压和腹水、以前曾行上腹部手术、活动性胃溃疡以及凝血障碍。放置支架的禁忌证包括多处梗阻以及肿瘤腹膜转移。其作用机制包括收缩内脏血管,减少肠和胰腺分泌(通过抑制VIP),减缓胃排空,减慢平滑肌收缩。MBO患者伴有腹水、弥漫型腹膜转移者,经审慎评估,可以实施HIPEC,但要明确禁忌症。联合使用作用于不同部位的止吐药比单药更加有效。肠梗阻缓解后肠道功能的恢复与预后也密切相关。
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肾结石的药物,如果是发作的时候疼痛可以使用止痛药,比如双氯芬酸钠、吲哚美辛栓或吗啡、杜冷丁、曲马多等等都可以。
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外用止疼药分别有贴剂、乳膏、喷剂等,可以起到消炎、止痛、消肿等作用,需要根据自身具体情况进行选择,不建议自行使用药物止痛,应查明病因后,遵医嘱进行对症治疗。有良好预后特征的MBO患者中位生存期154-192天,而有不良预后特征的患者中位生存期只有26-36天。出现这种情况以后,要局部治疗、保护伤口或全身用药,具体如下:局部治疗:患者可以局部冷敷,能缓解疼痛,局部可以滴抗生素眼药水、促进上皮修复的眼药水,比如左氧氟沙星滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液,闭眼以后可以涂眼药膏,起到润滑作用,或者是贝复舒等起到润滑作用,能让眼睛感觉舒服一些。
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癌性肠梗阻(简称MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一,不适症状多,梗阻部位常为多发,手术切除可能性小,病情危重,预后差,患者的生活质量严重下降,治疗非常困难。也有静脉点滴的药物,包括帕瑞昔布、氟比洛芬酯。生长抑素类似物奥曲肽能较好地控制恶心、呕吐症状,减少胃肠道分泌量。PPIs和H-2受体阻滞剂通过减少胃分泌物的量来减少胃胀、疼痛和呕吐。
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肌肉注射的止痛针通常分为两种类型,就是解热镇痛消炎药以及中枢性的镇痛药,其中解热镇痛消炎药主要有赖氨匹林注射液、双氯芬酸钠注射液或者安乃近注射液,通常应用的都是无菌性炎症导致的全身性关节疼痛,或者发热引起的肌肉疼痛,效果是比较好的。如:胃造瘘引流(PEG)可控制90%肠梗阻患者的恶心与呕吐,无绝对禁忌证,相对禁忌证包括大块肿瘤、门脉高压和腹水、以前曾行上腹部手术、活动性胃溃疡以及凝血障碍。放置支架的禁忌证包括多处梗阻以及肿瘤腹膜转移。其作用机制包括收缩内脏血管,减少肠和胰腺分泌(通过抑制VIP),减缓胃排空,减慢平滑肌收缩。MBO患者伴有腹水、弥漫型腹膜转移者,经审慎评估,可以实施HIPEC,但要明确禁忌症。
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医学上把疼痛分为五级,II级的疼痛相当于口服止痛药才能止住,III级的疼痛会比II级疼痛更强烈一些,吃口服药之后需要加大剂量才可以止痛。联合使用作用于不同部位的止吐药比单药更加有效。肠梗阻缓解后肠道功能的恢复与预后也密切相关。
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