右下侧肋骨区疼痛、连及后背也疼,可能得了什么病?中医亲自讲解
- 2022-01-13 15:21:55 网易
- 知识
大家好,我是罗奶奶。今天有一个患者来复诊,胁肋部疼痛明显好转了。患者初诊的时候,就是右肋下经常胀痛,有时候会牵扯后背部疼痛。他自行服了一段时间药之后,效果并不理想,后来就去医院检查,诊断为胆囊炎。
他出诊的时候,有哪些症状呢?右肋下胀痛,特别是生气后或者吃得过饱后,疼痛会加重,同时会牵扯到后背部疼痛、打嗝、排气也较多,胃部也经常胀闷,开始以为是胃的问题,用了很多治疗胃的药,可疼痛一直没有减轻,有的时候小便还发黄,看一下他的舌脉,舌淡红、苔腻略黄,是弦脉。这个患者是由于肝郁化火,再加上本身是痰湿体质,痰热互结、结于胁下,从而出现胀痛、打嗝、排气多等问题。
对于这样的患者,在治疗上应该疏肝利胆、清利湿热、行气止痛。我给患者用的是两个经典方子加减,就是四逆散合茵陈蒿汤加减,这两个方子对肝郁化火引起的胆囊炎效果非常好。
罗奶奶强调一下:一定要根据自身的整体情况,在医生的辩证下,用药加减,这样才能发挥更好的疗效。几天后他过来复诊,疼痛明显减轻了,打嗝基本没有了,排气也明显减少了,不像之前那样动不动就发脾气,肝郁的症状明显减轻。我又根据他的情况,调了调药方,告诉他吃完之后,如果疼痛症状消除了,就不用再来了,但要注意良好的饮食习惯以及情志方面的调理。
在临床中,病情的辨证首先应当分清标、本、虚、实,一般来说新病多偏实、偏热。久病都偏虚、偏寒,更久则成血瘀证或者虚实夹杂证。在治疗上,治胆一定不要忘记肝与脾胃,通利要兼顾气、血、津、液,从而使补而不滞、利而不伤、刚柔并济,这样才是解决问题的根本。
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