柴胡的临床配伍应用

　　柴胡，性味、苦甘、入肝胆二经，功能和解退热、疏肝解郁、升举阳气。

　　1、柴胡配黄芩：清肝胆热、疏调气机。

　　柴胡和解退热、透泄半表半里之外邪。黄芩清热泻火、清泄半表半里之里邪。二药合用一升散一清泻，升阳达表、退热和解，如小柴胡汤。

　　2、柴胡配白芍：疏肝和解、解郁止痛。

　　柴胡疏肝解郁、和解退热、升举阳气，白芍养血敛阴、柔肝和血、缓急止痛。

　　柴胡、白芍配伍，一散一收，以白芍之酸敛，制柴胡之辛散;用柴胡之辛散，又制芍药之酸敛，且柴胡得白芍而无劫阴之弊;柴胡疏肝气，白芍养肝血，既养肝体又助肝用，是体用兼顾之最佳配伍。经典方主治肝郁、气滞和气血不调诸证，如逍遥散。

　　现代柴胡、白芍配伍的复方，可用于治疗各种肝炎、脂肪肝以及胆石症等疾病，也可用于男性不育、抗精神抑郁。

　　3、柴胡配升麻：升阳举陷、泻热散火。

　　柴胡升肝胆之清阳，升麻升阳明之清气。二药合用，升举肝胃之清阳。主治清阳下陷诸证：脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等，如补中益气汤。

　　4、柴胡配陈皮：疏肝解郁、理气健脾。

　　柴胡解郁而升、陈皮理气而降。《医学衷中参西录》：柴胡与陈皮并用，一升一降，而气自流通也。主治肝郁脾虚诸证：胁肋疼痛、嗳气太息、脘腹胀满、饮食不化等，如柴胡疏肝散。

　　5、柴胡配白术：升阳化湿、健脾止带。

　　柴胡疏肝解郁而升阳，白术补气健脾而燥湿。《傅青主女科》:白术大补脾胃之气，稍佐以疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。二药合用，辛而升阳、苦能燥湿，主治脾虚肝郁、湿浊带下证，方如完带汤。

　　6、柴胡配枳实：疏肝解郁、行气破结。

　　柴胡透达少阳之邪以升清，枳实破解阳明之邪以降浊。二药合用升清降浊， 共奏透邪解郁、疏肝理脾之效。主治阳郁厥逆和肝脾不和证：手足不温、或身微热、或腹痛及胁肋胀闷、脘腹疼痛等，方如四逆散。

　　7、柴胡配前：胡疏散退热、止咳化痰。

　　柴胡疏肝解郁而升清，偏入肝经。前胡降气化痰而主降，偏入肺经。二药合 用一升一降，共奏散风解表、调气止咳之效。主治外感诸证：鼻塞声重、咳嗽有痰等，方如败毒散。

　　8、柴胡配人参：补气升阳、健脾化湿。

　　《傅青主女科》：内虚则气必衰，气衰则不能行水，则湿停于肠胃之间、不能化精而化涎矣。夫脾本湿土，又因痰多、愈加其湿。且肥胖之妇内肉必满、遮隔子宫、不能受精，此必然之势也。柴胡疏肝解郁、人参补气健脾，二药合用共奏泄水行痰、益气健脾之效，主治妇人肥胖之不孕，方如加味补中益气汤。

　　9、柴胡配熟地：滋肾解郁、填精定经。

　　熟地补肾填精，柴胡辛散解郁。熟地配以柴胡，则滋补肾阴而无腻滞之嫌，疏肝解郁则无伤阴之弊，共达滋肾解郁之效。《傅青主女科》：夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或痛或闭耳。二药合用，可治经水不调、先后无定期，方如定经汤。

　　10、其他常用配伍

　　柴胡配麦芽：调肝通滞。柴胡之调肝，在于提升;生麦芽之调肝，在于宣通。以柴胡、麦芽配入疏肝健脾方中，每获良效。

　　柴胡配龙胆草：清泻少阳肝胆实火，如龙胆泻肝汤。

　　柴胡配地骨皮：治热劳赢瘦、四肢烦疼、心躁、口干不食，如地骨皮散。

　　柴胡配当归：舒肝调经，用治肝郁气滞之月经不调、痛经。

　　柴胡配延胡索：疏肝止痛，用治邪感冲任之盆腔炎症、输卵管通而欠畅、经前乳房胀痛者。