柴胡的临床配伍应用

  • 2021-11-29 09:27:42    网易
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  柴胡,性味、苦甘、入肝胆二经,功能和解退热、疏肝解郁、升举阳气。

  1、柴胡配黄芩:清肝胆热、疏调气机。

  柴胡和解退热、透泄半表半里之外邪。黄芩清热泻火、清泄半表半里之里邪。二药合用一升散一清泻,升阳达表、退热和解,如小柴胡汤。

  2、柴胡配白芍:疏肝和解、解郁止痛。

  柴胡疏肝解郁、和解退热、升举阳气,白芍养血敛阴、柔肝和血、缓急止痛。

  柴胡、白芍配伍,一散一收,以白芍之酸敛,制柴胡之辛散;用柴胡之辛散,又制芍药之酸敛,且柴胡得白芍而无劫阴之弊;柴胡疏肝气,白芍养肝血,既养肝体又助肝用,是体用兼顾之最佳配伍。经典方主治肝郁、气滞和气血不调诸证,如逍遥散。

  现代柴胡、白芍配伍的复方,可用于治疗各种肝炎、脂肪肝以及胆石症等疾病,也可用于男性不育、抗精神抑郁。

  3、柴胡配升麻:升阳举陷、泻热散火。

  柴胡升肝胆之清阳,升麻升阳明之清气。二药合用,升举肝胃之清阳。主治清阳下陷诸证:脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等,如补中益气汤。

  4、柴胡配陈皮:疏肝解郁、理气健脾。

  柴胡解郁而升、陈皮理气而降。《医学衷中参西录》:柴胡与陈皮并用,一升一降,而气自流通也。主治肝郁脾虚诸证:胁肋疼痛、嗳气太息、脘腹胀满、饮食不化等,如柴胡疏肝散。

  5、柴胡配白术:升阳化湿、健脾止带。

  柴胡疏肝解郁而升阳,白术补气健脾而燥湿。《傅青主女科》:白术大补脾胃之气,稍佐以疏肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。二药合用,辛而升阳、苦能燥湿,主治脾虚肝郁、湿浊带下证,方如完带汤。

  6、柴胡配枳实:疏肝解郁、行气破结。

  柴胡透达少阳之邪以升清,枳实破解阳明之邪以降浊。二药合用升清降浊, 共奏透邪解郁、疏肝理脾之效。主治阳郁厥逆和肝脾不和证:手足不温、或身微热、或腹痛及胁肋胀闷、脘腹疼痛等,方如四逆散。

  7、柴胡配前:胡疏散退热、止咳化痰。

  柴胡疏肝解郁而升清,偏入肝经。前胡降气化痰而主降,偏入肺经。二药合 用一升一降,共奏散风解表、调气止咳之效。主治外感诸证:鼻塞声重、咳嗽有痰等,方如败毒散。

  8、柴胡配人参:补气升阳、健脾化湿。

  《傅青主女科》:内虚则气必衰,气衰则不能行水,则湿停于肠胃之间、不能化精而化涎矣。夫脾本湿土,又因痰多、愈加其湿。且肥胖之妇内肉必满、遮隔子宫、不能受精,此必然之势也。柴胡疏肝解郁、人参补气健脾,二药合用共奏泄水行痰、益气健脾之效,主治妇人肥胖之不孕,方如加味补中益气汤。

  9、柴胡配熟地:滋肾解郁、填精定经。

  熟地补肾填精,柴胡辛散解郁。熟地配以柴胡,则滋补肾阴而无腻滞之嫌,疏肝解郁则无伤阴之弊,共达滋肾解郁之效。《傅青主女科》:夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或痛或闭耳。二药合用,可治经水不调、先后无定期,方如定经汤。

  10、其他常用配伍

  柴胡配麦芽:调肝通滞。柴胡之调肝,在于提升;生麦芽之调肝,在于宣通。以柴胡、麦芽配入疏肝健脾方中,每获良效。

  柴胡配龙胆草:清泻少阳肝胆实火,如龙胆泻肝汤。

  柴胡配地骨皮:治热劳赢瘦、四肢烦疼、心躁、口干不食,如地骨皮散。

  柴胡配当归:舒肝调经,用治肝郁气滞之月经不调、痛经。

  柴胡配延胡索:疏肝止痛,用治邪感冲任之盆腔炎症、输卵管通而欠畅、经前乳房胀痛者。

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