惊险！高钾血症患者命悬一线，平度市第三人民医院血液透析室上演生死时速

　　在这万家灯火，举国欢庆的时刻，有一群人需要严守以待，时刻准备着——他们就是血透患者。在平度市第三人民医院血液透析室，每一刻都关乎生死。尤其对于高钾血症患者，抢救的关键时刻可能就在瞬间。血钾高于正常值，可能引发心脏骤停，甚至危及生命。在这样的背景下，医护人员倾心守护，用专业和担当筑起生命的防线。当高钾血症患者在血液透析过程中出现危机时，医护人员立即启动紧急抢救流程。他们不畏艰险，不惧疲惫，争分夺秒地与死神赛跑。正是这份坚守和执着，让患者重获新生。平度市第三人民医院血液透析室刚刚上演了一幕惊心动魄的场景。

　　2024年2月12日农历正月初三7:00，血液透析室的护士正在热火朝天地为透析患者准备透析机器。接诊室内，治疗护士接诊朱某某时发现患者精神萎靡不振、眼睑浮肿、呼吸困难、四肢无力、测得血压70/40mmhg，经询问患者家属得知，患者晨起后呕吐胃内容物三次。立即通知卢大夫，卢大夫经过查体发现患者一般状况较差，无法承受透析治疗，立刻带领患者及家属到肾内病房进行输液治疗并持续心电监护。8:00患者血压升至90/60mmHg，血气结果示血钾8.1mmol/L，心电图示：P波消失，室上性心动过缓，心率24次/分，诊断为高钾血症，建议立即给予透析治疗;卢大夫通知毛英华护士长即刻为患者准备机器，5分钟后患者顺利上机。

　　透析过程中，卢大夫给予患者口服降钾树脂治疗，20分钟后患者心率升至33次/分，血压104/70mmHg。透析至1小时，患者一般状况较前好转，喘憋减轻，心率升至40次/分，血压110/70mmHg。

　　透析至3小时，心率升至60次/分，血压126/72mmHg，继续透析治疗至4小时，顺利下机。下机后患者呼吸平稳，自述无不适，心率66次/分，血压140/75mmhg，测得血钾4.4mmol/L。所有参与抢救的医务人员和在外等候的家属都松了一口气。

　　高钾血症的抢救是一场与死神的赛跑。只有通过医护人员的专业素养和团队协作，才能在这场赛跑中取得胜利。在血液透析室，医护人员倾心守护着每一位高钾血症患者。医院用专业、技术和爱心筑起生命的最后一道防线。在这个充满挑战和希望的旅程中，愿每一个人都能感受到温暖和力量。

温馨提示

　　春节期间，很多透析患者为一饱口福而忽略了高钾血症的危害，对于肾衰竭及透析患者来说，高钾血症是一个很常见的并发症。那么什么是高钾血症呢?正常的血钾水平是3.5-5.5mmol/l，若血钾>5.5mmol/l，称为高钾血症。高钾血症危害的严重性取决于血钾升高的速度和程度，有无其他代谢紊乱。主要表现在以下几个方面：

　　1.心血管系统损伤：是最严重的并发症。高钾可以抑制心脏，导致心律失常、心力衰竭、心脏骤停甚至猝死。

　　2.神经肌肉系统损伤：患者可有感觉到手脚、口唇发麻，浑身乏力，甚至可以出现呼吸机麻痹，患者可出现呼吸困难甚至窒息死亡。

　　有些患者可能还伴有恶心、呕吐、肢端湿冷和腹泻等其它不特异的症状。

　　高钾血症的危害极大，控制血钾对于尿毒症患者来说至关重要。未行血液透析的患者需定期随诊，已行血液透析的患者需按时行血液透析治疗。预防的根本就是遵循低钾饮食的原则，尽量减少含钾丰富食物的摄入。

　　1.高钾蔬菜：菠菜、土豆、荠菜、苦瓜、香菇、韭菜、冬笋、海带、金针菇、木耳、豆芽等;

　　2.高钾水果：枣、香蕉、橘子、柚子、橙子、哈密瓜、石榴、香瓜、葡萄、杨桃、猕猴桃等;

　　3.其他：茶、茶饮料、中药等。

　　钾高平时在家吃菜的时候可以用以下方法：

　　1、浸泡：钾易溶于水，煮青菜时，先切成小块或片，再用水浸泡30分钟以上，水量充足，最好10倍以上，并不断更换，这样钾的含量可减少 1/2-2/3。

　　2、煮沸：切碎用沸水烫5分钟以上，捞起后除去汤汁，再进行烹调，可去除一些钾的含量。

　　3、超低温冷藏：解冻时融化水分含钾很高，应弃去。

　　4、水果切成块加糖水煮后弃去水，可减少钾含量 1/2。

　　春节是高钾血症高发的季节，节日里水果和干果多，特别是香蕉、橘子和瓜子，吃水果和干果闲聊的过程中，会忽视高钾血症所带来的严重临床表现，血液透析室在此提醒广大肾友，在家如果出现口唇发麻，四肢无力等现象，及时与大夫联系或者来院就诊。祝福广大肾友都能顺利度过每一个春节和节假日!(本网记者)