集采药得先是良心药

　　近日，上海市两会期间，有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存在质量风险等问题，引发广泛关注。据央视报道，国家医保局决定1月21日联合卫生健康、工业信息化、药品监管部门，赴上海当面听取关于药品集采政策及中选产品质量保障的意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。

　　据报道，上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华等20位上海市政协委员共同提交的提案中提到，临床中发现有些集采药药效不稳定，特别是高血压、糖尿病药物以及内镜检查肠道准备的泻药、麻醉药等，有些加大药量也不起效。由于经常更换药物，病人有疗效不佳的情况，有时甚至危及生命。近期，还有不少医生通过不同渠道反映，与进口药或原研药相比，集采药疗效欠佳。

　　作为重要民生工程，国家药品集采一直通过以量换价、挤压药品虚高水分，提高药品可及性和持续供应，为老百姓争取更多实惠。国家医保局也一直强调，以量换价不等于也不能是以质换价;对中选药品，药监部门则实行生产企业检查和中选品种抽检两个100%全覆盖，确保“降价不降质”。但有关集采药的疗效问题，无论是专家的反馈，还是患者的担忧，都值得高度重视。

　　集采药关乎亿万患者生命健康。如果价格降下来的集采药，存在药品效果欠佳、医生缺乏反馈渠道和选择机会等问题，必然要给医疗服务水平和质量打折扣，影响患者看病就医的安全感和对集采药效的信任感。

　　对于临床反馈，国家医保局迅速回应，第一时间前往调查，传递出对集采药品质量等问题的高度重视。国家医保局在发给上海市医保局《关于请协助做好当面听取集采药品相关意见的函》中提到，深入求证集采药品临床使用实效，听取临床一线关于集采中选药品使用实效的感受，重点收集中选仿制药与原研药在治愈率、治疗有效率、不良反应发生率等疗效和安全性指标方面存在差异，且有统计学意义、病例信息可追溯的案例。集采药究竟有没有问题;如果存在问题，是哪一个环节、哪一个主体的问题，相信将有翔实的调查回应公众关切。

　　此次多方“会诊”，对药品集采制度也是一次改进和完善的机会。民革上海市委在相关提案中建议的完善药品供应预警、优化统一调配和信息反馈机制等，都是来自一线的有针对性的建议。医药监管部门不妨与政协委员、医学专家共同商议这些建议的可行性，加强集采药品监管，倒逼中标集采药的企业自律。把好集采药质量关，是保障公众生命健康的必要之举，也是进一步保障集采药品质效的应有之义。

　　药品集采机制的出发点，是让老百姓以更低廉的价格用上质量更高的药品，获得实实在在的用药实惠。集采药要有良心价，也必须是良心药。(张悦)