看病的钱固定，超出了让医院出？“打包看病”来了，农民要早知道

　　每一个人都害怕生病，尤其是对于收入并不高的农民而言，自己或家人的一场大病，很可能会让原本平静的家庭，经历一场经济和心理上的动荡。而根本原因就在于看病太贵。

　　近期，全球著名的基因组学研发机构——华大集团，其CEO尹烨在采访中表示，医学研究最大的失败，不是没有，而是有却用不起，这样还不如没有这份希望。

　　这段发言，引起了很多人的共鸣。因为看病是几乎每一个人都不愿意，但又无法避免的事情。而相比于医学研究的进展，当下的药品和检查费用的高低，对农民以及其他就医群体而言，产生的影响更大且更直接。因此医药改革，影响的是我们每一个人的健康。

　　为何会出现看病贵的问题?

　　有一个很直接的对比，那就是治疗白血病的药物格列卫，我们的售价基本在一盒2万多元，而在位于我国西南方的邻居，其售价大概为200多元。有人说这是医药“产业化”的结果，然而事实上，我们并未实现完全的医疗产业化。因为真正的产业化，是商品的价格由市场供需双方决定，而不是由单独一方拍板。因此，正是由于农民及其他就医群体，无法讨价还价，也使得很多医药和检查费用很高。

　　与此同时，当农民及其他就医群体，在医院寻求医疗服务时，由于缺乏相关知识，只能听从医生的安排。再加上，医生收入与药品和检查费用上的“挂钩”，便很容易出现“大检查”、“大开药”等情况，甚至在有医保的情况下，看病的人可能会花得更多。在这种情况下，农民及其他就医群体，在期望自己身体没大碍的同时，也需要期盼自己遇到一位良医。

　　总的来说，正是由于农民及其他社会群体，无法参与医药和检查费用的定价，因此从源头上造就了看病贵的问题。再加上，部分医院或医生存在的“大检查”、“大开药”等情况，也让患者的看病成本大幅上升。因此，解决农民及其他社会群体看病贵问题的关键，既要从源头上降低药品和检查的费用水平，又要制定一个新的支付方式，避免过度检查的情况发生。

　　面对以上问题，医药改革有了新进展，看病将进一步省心省钱。

　　近期，医保报销目录有了新的扩展，将共计74种新药品纳入报销范围，而且国家通过集采的方式，使这些药品平均降价超61%。从这一措施中可以看出，未来随着医保报销范围的不断扩大，农民的购药成本将进一步降低，尤其是将18种肿瘤用药纳入医保后，在治疗大病时，患者的经济压力就会小很多。而未来随着越来越多药品被纳入医保，农民看病贵的问题将进一步得到缓解。

　　除此以外，国家相关部门宣布正式启动按疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值(DIP)支付方式改革三年行动计划。“DRG”和“DIP”简单来说，就是国家根据疾病类型，确定诊疗目录，并明确患者自费和医保报销金额，超出部分由医院承担。这一措施，可以说开启了“打包看病”这一新模式。这样农民及其他就医群体，既能明白自己的钱花在哪，又能从根本上避免了“小病大医”的出现。

　　面对医疗改革的新进展，农民应该注意些什么?

　　目前“打包看病”处于三年试点阶段，因此建议农民在就医时，提前查询哪些医院被列为了试点，以便减少自己的看病支出。此外，如果家属中有慢性病患者，建议农民积极参保城乡居民医保的同时，去乡镇卫生管理部门，办理一个慢性病历卡，这样就能享受更高的购药报销。